Effectiveness, efficiency and efficacy in the multidimensional treatment of schizophrenia: Rethinking project
Rev Psiquiatr Salud Ment. 2017 Jan-Mar;10(1):4-20.
doi: 10.1016/j.rpsm.2016.09.001.
Epub 2016 Oct 22.
[Article in
English,
Spanish]
Authors
Benedicto Crespo-Facorro
1
, Miguel Bernardo
2
, Josep Maria Argimon
3
, Manuel Arrojo
4
, Maria Fe Bravo-Ortiz
5
, Ana Cabrera-Cifuentes
6
, Julián Carretero-Román
7
, Manuel A Franco-Martín
8
, Paz García-Portilla
9
, Josep Maria Haro
10
, José Manuel Olivares
11
, Rafael Penadés
12
, Javier Del Pino-Montes
13
, Julio Sanjuán
14
, Celso Arango
15
Affiliations
- 1 Departamento de Medicina y Psiquiatría, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Universidad de Cantabria, IDIVAL, CIBERSAM, Santander, España. Electronic address: [email protected].
- 2 Unidad de Esquizofrenia, Hospital Clínic de Barcelona, Universidad de Barcelona, IDIBAPS, CIBERSAM, Barcelona, España.
- 3 Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), Barcelona, España.
- 4 Servicio de Psiquiatría, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, La Coruña, España.
- 5 Área de Psiquiatría, Psicología Clínica y Salud Mental, Hospital Universitario La Paz, IdiPaz, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España.
- 6 Asociación Madrileña de Amigos y Familiares de Personas con Esquizofrenia, Madrid, España.
- 7 Asociación Nacional de Enfermería de Salud, España.
- 8 Complejo Asistencial de Zamora, Zamora, España.
- 9 Área de Psiquiatría, Universidad de Oviedo, CIBERSAM, Oviedo, España.
- 10 Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, CIBERSAM, Sant Boi de Llobregat, Barcelona, España.
- 11 Unidad de Psiquiatría, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, España.
- 12 Unidad de Esquizofrenia, Hospital Clínic Barcelona, Universidad de Barcelona, IDIBAPS, CIBERSAM, Barcelona, España.
- 13 Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de Salamanca, Universidad de Salamanca, Salamanca, España.
- 14 Servicio de Psiquiatría, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España.
- 15 Servicio de Psiquiatría del Niño y Adolescente, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, IiSGM, Facultad de Medicina, Universidad Complutense, CIBERSAM, Madrid, España.
Abstract
Schizophrenia is a clinically heterogeneous syndrome affecting multiple dimensions of patients' life. Therefore, its treatment might require a multidimensional approach that should take into account the efficacy (the ability of an intervention to get the desired result under ideal conditions), the effectiveness (the degree to which the intended effect is obtained under routine clinical practice conditions or settings) and the efficiency (value of the intervention as relative to its cost to the individual or society) of any therapeutic intervention. In a first step of the process, a group of 90 national experts from different areas of health-care and with a multidimensional and multidisciplinary perspective of the disease, defined the concepts of efficacy, effectiveness and efficiency of established therapeutic interventions within 7 key dimensions of the illness: symptomatology; comorbidity; relapse and adherence; insight and subjective experience; cognition; quality of life, autonomy and functional capacity; and social inclusion and associated factors. The main conclusions and recommendations of this stage of the work are presented herein.
Keywords:
Adherence; Adherencia; Antipsicóticos; Antipsychotics; Conciencia de enfermedad; Insight; Negative symptoms; Psychosis; Síntomas negativos.
Copyright © 2016 SEP y SEPB. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
Publication types
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Consensus Development Conference
MeSH terms
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Antipsychotic Agents / therapeutic use
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Combined Modality Therapy
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Comorbidity
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Efficiency
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Humans
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Patient Compliance
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Personal Autonomy
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Psychological Distance
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Psychotherapy
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Quality of Life
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Recurrence
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Schizophrenia / diagnosis
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Schizophrenia / epidemiology
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Schizophrenia / therapy*
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Schizophrenic Psychology
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Treatment Outcome