The objective of the present study was to evaluate the effectiveness of rehabilitation of the patients after cochlear implantation in the early and late periods after operation taking into consideration the etiology of congenital deafness. The comprehensive clinico-audiological examination performed during the period from 2010 to 2015 involved 246 children who had undergone cochlear implantation (CI). All children were operated at the National Research Center for Audiology and Hearing Rehabilitation in the period from 2003 to 2013. 83 (56%) patients were aged 1 to 3 years at the time of surgery. Their age varied from 3 to 18 years when they underwent the clinico-audiological examination. Thus, the study is based on the experience with cochlear implantation varying from 3 to 12 years. The genetic analysis revealed mutations in the GJB2 gene in 49% of the children, in agreement with the data of earlier studies. 85% of all the children with GJB2 deafness surgically treated at the age under 4 years attend ordinary institutions of learning. Within 24 months after the onset of the observations the majority of the children with hereditary deafness (63%) were referred to the groups with good and excellent results of the rehabilitation and only 6 (12%) patients presented with unsatisfactory results. It was shown that the acquired causes of the loss of hearing including severe prenatal pathology have a negative influence on the long-term outcomes of rehabilitation. The results of the genetic analysis for the elucidation of the cause of impaired hearing can be employed as a prognostic criteria not only for the prediction but also for the guarantee of the success of cochlear implantation provided the rehabilitative process was initiated in a proper time.
Цель работы - изучить эффективность реабилитации пациентов после КИ в раннем и отдаленном периоде после операции с учетом этиологии врожденной глухоты. В период с 2010 по 2015 г. проведено комплексное клинико-аудиологическое обследование 246 детей после КИ. Дети были прооперированы в ФГБУН РНПЦ аудиологии и слухопротезирования ФМБА России в период с 2003 по 2013 г. На момент операции возраст от 1 года до 3 лет имели 83 (56%) ребенка. Возраст пациентов на момент обследования составил от 3 до 18 лет; таким образом, опыт использования системы кохлеарной имплантации был от 3 до 12 лет. В результате генетического обследования мутации в гене GJB2 были обнаружены у 49% детей, что соотносится с данными ранее проводимых исследований. 85% детей с GJB2-глухотой, прооперированные в возрасте до 4 лет, обучаются в массовых образовательных учреждениях. Спустя 24 мес наблюдения большинство детей с наследственной этиологией глухоты (63%) были отнесены в группы с хорошими и отличными результатами, лишь 6 (12%) детей имели неудовлетворительные результаты реабилитации. Показано, что приобретенные причины тугоухости, в том числе тяжелая перинатальная патология, отрицательно влияют на отдаленные результаты реабилитации. Установление генетической причины при врожденной тугоухости может быть использовано в качестве прогностического критерия, способного не только предсказать, но и гарантировать успех кохлеарной имплантации при своевременно начатой реабилитации.
Цель работы - изучить эффективность реабилитации пациентов после КИ в раннем и отдаленном периоде после операции с учетом этиологии врожденной глухоты. В период с 2010 по 2015 г. проведено комплексное клинико-аудиологическое обследование 246 детей после КИ. Дети были прооперированы в ФГБУН РНПЦ аудиологии и слухопротезирования ФМБА России в период с 2003 по 2013 г. На момент операции возраст от 1 года до 3 лет имели 83 (56%) ребенка. Возраст пациентов на момент обследования составил от 3 до 18 лет; таким образом, опыт использования системы кохлеарной имплантации был от 3 до 12 лет. В результате генетического обследования мутации в гене GJB2 были обнаружены у 49% детей, что соотносится с данными ранее проводимых исследований. 85% детей с GJB2-глухотой, прооперированные в возрасте до 4 лет, обучаются в массовых образовательных учреждениях. Спустя 24 мес наблюдения большинство детей с наследственной этиологией глухоты (63%) были отнесены в группы с хорошими и отличными результатами, лишь 6 (12%) детей имели неудовлетворительные результаты реабилитации. Показано, что приобретенные причины тугоухости, в том числе тяжелая перинатальная патология, отрицательно влияют на отдаленные результаты реабилитации. Установление генетической причины при врожденной тугоухости может быть использовано в качестве прогностического критерия, способного не только предсказать, но и гарантировать успех кохлеарной имплантации при своевременно начатой реабилитации.