Spasticity treatment is one of the key aspects of the contemporary cerebral palsy (CP) rehabilitation that influences on the effectiveness of other methods. The paper presents the first Russian document that unites the recommendations for the BTA treatment of CP and could be used as the guideline for the multilevel injections. The Russian consensus on the multilevel botulinum toxin A (BTA) treatment of spastic CP is based on the international data and the results of national studies. The authors describe typical CP spasticity patterns in the upper and lower extremities, give recommended intervals for the BTA (Abobotulinum toxin A) dosages for the whole injection procedure and for the separate muscles. The method of dosage calculation for functional segments is also described. Attention is paid to the frequency, optimal intervals between the repeated injections and the whole duration of BTA treatment. The authors discuss effectiveness and safety of BTA, factors that potentially influence the results of the injections, including ultrasound and electromyography control, and indications for the continuation and termination of treatment.
Преодоление спастичности является одним из ключевых факторов проведения реабилитации пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП). В статье представлен первый российский документ, объединяющий мнения экспертов по ботулинотерапии ДЦП и служащий ориентиром при планировании ее применения. Он отражает согласованное мнение российских экспертов о методике выполнения многоуровневых инъекций ботулинического токсина типа А (БТА) при спастических формах ДЦП, основанное как на результатах международных публикаций, так и на собственном клиническом опыте. Выделены наиболее характерные для ДЦП паттерны спастичности верхних и нижних конечностей, представлены рекомендованные диапазоны доз препарата abobotulinumtoxin A на всю инъекционную процедуру, отдельные мышцы и функциональные сегменты конечностей. Обсуждены частота и оптимальные интервалы между повторными инъекциями, общая продолжительность применения ботулинотерапии при ДЦП, необходимость применения методов контроля точности инъекций, контроль эффективности ботулинотерапии, безопасность. Отдельно рассмотрены факторы, влияющие на эффективность ботулинотерапии, определены показания к прекращению и продолжению лечения.
Преодоление спастичности является одним из ключевых факторов проведения реабилитации пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП). В статье представлен первый российский документ, объединяющий мнения экспертов по ботулинотерапии ДЦП и служащий ориентиром при планировании ее применения. Он отражает согласованное мнение российских экспертов о методике выполнения многоуровневых инъекций ботулинического токсина типа А (БТА) при спастических формах ДЦП, основанное как на результатах международных публикаций, так и на собственном клиническом опыте. Выделены наиболее характерные для ДЦП паттерны спастичности верхних и нижних конечностей, представлены рекомендованные диапазоны доз препарата abobotulinumtoxin A на всю инъекционную процедуру, отдельные мышцы и функциональные сегменты конечностей. Обсуждены частота и оптимальные интервалы между повторными инъекциями, общая продолжительность применения ботулинотерапии при ДЦП, необходимость применения методов контроля точности инъекций, контроль эффективности ботулинотерапии, безопасность. Отдельно рассмотрены факторы, влияющие на эффективность ботулинотерапии, определены показания к прекращению и продолжению лечения.