Background: Persons who inject drugs (PWID) might be at increased risk for Mycobacterium tuberculosis infection and reactivation of latent tuberculous infection (LTBI) due to their injection drug use.
Objectives: To determine prevalence and correlates of M. tuberculosis infection among PWID in San Diego, California, USA.
Methods: PWID aged 18 years underwent standardized interviews and serologic testing using an interferon-gamma release assay (IGRA) for LTBI and rapid point-of-care assays for human immunodeficiency virus (HIV) and hepatitis C virus (HCV) infections. Independent correlates of M. tuberculosis infection were identified using multivariable log-binomial regression.
Results: A total of 500 participants met the eligibility criteria. The mean age was 43.2 years (standard deviation 11.6); most subjects were White (52%) or Hispanic (30.8%), and male (75%). Overall, 86.7% reported having ever traveled to Mexico. Prevalence of M. tuberculosis infection was 23.6%; 0.8% were co-infected with HIV and 81.7% were co-infected with HCV. Almost all participants (95%) had been previously tested for M. tuberculosis; 7.6% had been previously told they were infected. M. tuberculosis infection was independently associated with being Hispanic, having longer injection histories, testing HCV-positive, and correctly reporting that people with 'sleeping' TB cannot infect others.
Conclusions: Strategies are needed to increase awareness about and treatment for M. tuberculosis infection among PWID in the US/Mexico border region.
CONTEXTE:: Les utilisateurs de drogues injectables (PWID) pourraient avoir un risque accru d’infection à Mycobacterium tuberculosis et de réactivation d’une infection tuberculeuse latente (LTBI) en raison de leur usage de drogues.
OBJECTIF:: Déterminer la prévalence et les corrélations de l’infection à M. tuberculosis parmi les PWID à San Diego, Californie, Etats Unis.
MÉTHODES:: Des PWID âgés de ≥18 ans ont participé à des entretiens standardisés et ont eu des tests sérologiques à la recherche d’une LTBI grâce à un test de libération de l’interféron gamma et des tests rapides sur place à la recherche d’infections par les virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et de l’hépatite C (HCV). Des corrélations indépendantes de l’infection à M. tuberculosis ont été identifiées grâce à une régression multivariée log-binomiale.
RÉSULTATS:: Au total, 500 participants ont répondu aux critères d’éligibilité. Leur âge moyen a été de 43,2 ans (déviation standard 11,6), la majorité était de race blanche (52%) ou hispanique (30,8%) et de sexe masculin (75%); 86,7% déclaraient avoir voyagé au Mexique au moins une fois. La prévalence de l’infection à M. tuberculosis a été de 23,6%; 0,8% étaient co-infectés par le VIH et 81,7% étaient co-infectés par le HCV. Presque tous les participants (95%) avaient déjà été testés à la recherche de M. tuberculosis; 7,6% avaient été informés de leur infection. L’infection à M. tuberculosis a été indépendamment associée au fait d’être Hispanique, d’avoir un long passé d’injections, d’avoir un test positif au HCV et de savoir que les personnes atteintes de LTBI n’étaient pas contagieuses.
CONCLUSION:: Des stratégies sont requises afin d’augmenter la prise de conscience des PWID et le traitement de l’infection à M. tuberculosis parmi les PWID dans la région des Etats-Unis proche de la frontière mexicaine.
MARCODEREFERENCIA:: Es posible que personas que consumen drogas inyectables (PWID) sean más vulnerables a la infección por Mycobacterium tuberculosis y a la reactivación de la infección tuberculosa latente (LTBI), debido a este consumo.
OBJETIVOS:: Determinar la prevalencia de infección por M. tuberculosis y sus factores correlacionados en los PWID en San Diego, California.
MÉTODOS:: Se realizaron entrevistas normalizadas a PWID de edad de 18 años o mayores, pruebas serológicas de liberación de interferón γ con el fin de diagnosticar la LTBI y análisis diagnósticos inmediatos de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el virus de la hepatitis C (VHC). Mediante modelos de regresión logarítmica binomial se definieron las variables independientes asociadas con la infección tuberculosa.
RESULTADOS:: Quinientas personas cumplieron con los criterios de selección. El promedio de edad fue 43,2 años (desviación estándar 11,6), la mayoría de participantes era de etnia blanca (52%) o latina (30,8%) y de sexo masculino (75%). En general, el 86,7% refirió un antecedente de viaje a México. La prevalencia de infección por M. tuberculosis fue 23,6%; se observó un 0,8% de coinfección por el VIH y un 81,7% de coinfección por el VHC. En casi todos los participantes (95%) se había investigado la infección tuberculosa y al 7,6% se había comunicado un resultado positivo. La infección tuberculosa se asoció de manera independiente con el hecho de ser de origen hispánico, presentar un antecedente de consumo de drogas inyectables más prolongado, obtener un resultado positivo frente al VHC y responder de manera correcta que las personas aquejadas de LTBI no son contagiosas.
CONCLUSIÓN:: Es necesario introducir estrategias que mejoren los conocimientos sobre la infección tuberculosa y su tratamiento en las PWID en la zona fronteriza entre los Estados Unidos y México.