Introduction: Superior mesenteric artery syndrome (SMAS) is a rare acquired disorder, which in the present case had an acute and unusual way of presentation.
Case report: We present a 17-year-old female with nausea, vomiting, and intense epigastric pain. In the previous 6 months, she had lost 42% of her body weight. The echography showed a distended stomach that reached the pelvis, and the nasogastric tube that was placed drained 2,000 mL. A computed tomography scan confirmed the SMAS diagnosis. She started a hypercaloric fractionated meal diet, prokinetics, and postural measures. After the 1-year follow-up the patient is asymptomatic.
Conclusion: This acute presentation is rare but life-threatening due to the possibility of gastric rupture. Medical management is possible in the majority of cases, and surgery is needed only in the refractory ones.
Introdução: A síndrome da artéria mesentérica superior (SAMS) é uma patologia rara sendo o caso clínico que publicamos relevante devido à sua apresentação aguda e grave.
Caso clínico: Adolescente de 17 anos, com quadro de náuseas, vómitos e dor epigástrica intensa. História pregressa de perda ponderal correspondente a 42% do peso corporal em 6 meses. Realizou ecografia abdominal que mostrou distensão do estômago até à pelve. Colocada sonda nasogástrica com drenagem de 2,000 mL de conteúdo alimentar. Confirmado diagnóstico de SMAS por TC, iniciou regime hipercalórico fracionado via oral, procinéticos e medidas posturais com resolução do quadro. A doente é seguida em consulta externa há um ano e está assintomática.
Conclusão: Esta apresentação aguda é rara e grave devido à possibilidade de rutura gástrica. O tratamento médico é possível na maioria das vezes, estando a cirurgia reservada para os casos refratários.
Keywords: Adolescents; Diet; Superior mesenteric artery syndrome; Weight gain; Weight loss.