DALYs, dollars and dogs: how best to analyse the economics of controlling zoonoses

Les décideurs politiques sont de plus en plus dépendants de méthodes exhaustives de mesure économique permettant de synthétiser et de comparer les avantages et les coûts de la lutte contre les zoonoses. Par convention, l’impact des maladies humaines est quantifié en des termes non monétaires, à savoir, le plus souvent, en « années de vie corrigées de l’incapacité » (DALY), tandis que les pertes dues aux maladies animales, en particulier celles affectant les animaux d’élevage, sont quantifiées en termes monétaires. Dans cet article, les auteurs envisagent (et réfutent) la possibilité de mettre en oeuvre un système de mesure non monétaire des problèmes sanitaires chez les animaux qui soit basé sur les années de vie perdues ou d’incapacité. La longévité n’est pas un objectif uniformément recherché dans tous les systèmes de production, ni pour toutes les espèces animales, voire pour tous les individus au sein d’une même espèce, et la morbidité et l’incapacité représentent des fardeaux très variables, conduisant souvent à l’abattage. Parce qu’elle relie les pertes animales à une mesure de la réduction du revenu intérieur entraînée, la récente proposition de convertir les pertes monétaires dues aux maladies du bétail en un « équivalent pertes animales » (indicateur ALE : animal loss equivalent) constitue une solution viable. À partir de ces considérations, les auteurs examinent la littérature dédiée aux aspects économiques de la lutte contre les zoonoses en détaillant quatre méthodes possibles pour en quantifier et comparer les avantages et les coûts, avec des exemples chiffrés. Ces possibilités sont : i) le simple regroupement de tous les éléments monétaires et leur comparaison en termes de DALY évitées (méthode dite de la présentation agrégée des coûts nets) ; ii) la méthode des coûts séparables ; iii) l’utilisation d’un indicateur ALE pour convertir l’ensemble des bénéfices en leur équivalent non monétaire, désigné sous le terme de DALY zoonotique (zDALY) ; iv) le recours à une analyse monétaire coûts-avantages exhaustive, après avoir converti les DALY en leur équivalent monétaire. Les auteurs font ressortir les atouts et les faiblesses de chacune de ces méthodes. La priorisation et la prise de décisions gagneront en efficacité si les décideurs adoptent et appliquent largement une approche analytique permettant d’obtenir des résultats cohérents et de renforcer la lutte contre les zoonoses.

Cada vez más, las instancias decisorias necesitan parámetros econométricos integrales, que sirvan para sintetizar y comparar los costos y beneficios de la lucha contra enfermedades zoonóticas. Convencionalmente, los efectos de una enfermedad en las personas se cuantifican en términos no monetarios, por lo general en forma de «años de vida ajustados en función de la discapacidad» (AVAD), mientras que las pérdidas inducidas por las enfermedades en animales, en particular el ganado, se cuantifican en valores monetarios. Los autores examinan y descartan la posible definición de parámetros no monetarios, basados en los años de vida perdidos y en la discapacidad, para cuantificar problemas zoosanitarios. Con independencia de la especie animal o el sistema de producción ganadera de que se trate, el de lograr una longevidad máxima no es un objetivo habitual, y los niveles de morbilidad o discapacidad, que suelen desembocar en el sacrificio sanitario, tienen un peso muy variable. En fechas recientes ha aparecido una alternativa que, al establecer una relación entre las pérdidas de ganado y una medida de la renta nacional prevista, ofrece una solución viable: se trata de convertir las pérdidas monetarias causadas por enfermedades del ganado en un «equivalente a las pérdidas animales» (animal loss equivalent: ALE). Partiendo de esta idea, los autores repasan la bibliografía sobre la economía de la lucha contra las zoonosis y examinan cuatro opciones para cuantificar y comparar beneficios y costos, ilustrándolas con ejemplos numéricos. Se trata de las siguientes: i) el simplificador procedimiento de agrupar todos los elementos monetarios y compararlos con los AVAD evitados (método que describen como del «costo agregado neto»); ii) el método de los costos específicos; iii) el uso de «equivalentes a las pérdidas animales» para convertir todos los beneficios en un equivalente no monetario que denominan AVAD por zoonosis; y iv) el uso de un análisis monetario completo de la relación entre beneficios y costos, basado en la conversión de los AVAD en un equivalente monetario. A continuación examinan los puntos fuertes y débiles de cada uno de esos métodos, y concluyen que para fijar prioridades y adoptar decisiones con eficacia es vital aplicar de forma generalizada un mismo planteamiento analítico, que arroje resultados coherentes y ayude así a combatir las zoonosis.