Background: The evaluation whether a person who died by suicide suffered from a psychiatric disorder poses a diagnostic problem on psychological autopsy studies and is debated controversially.
Objective: Do patients and relatives or friends agree on DSM-5®-diagnoses?
Methods: A sample of N=20 inpatients and their relatives or friends were interviewed using a structured-clinical interview. In total agreement on 78 patient-based and 72 relatives- or friends-based diagnoses could be assessed.
Results: Agreement of patients' and relatives' or friend's diagnoses was low. Moderate concordance was found for the following diagnoses: Posttraumatic Stress Disorder, Somatic Symptom Disorder, Borderline Personality Disorder, and Binge-Eating Disorder. Only for the Persistent Depressive Disorder, the Binge-Eating Disorder, and the Borderline Personality Disorder good positive predictive values (0.75-0.80) were observed.
Conclusion: On the basis of interviews with relatives or friends, no reliable diagnostic decisions can be made.
Theoretischer hintergrund: Die Abklärung, ob eine psychische Störung bei Suizidanten vorgelegen hat, stellt im Rahmen der psychologischen Autopsie ein besonderes diagnostisches Problem dar und wird kontrovers diskutiert.
Fragestellung: Inwieweit stimmen patienten- und angehörigengenerierte DSM-5®-Diagnosen überein?
Methode: Mit 20 Patientinnen und Patienten in stationärer psychosomatischer Therapie sowie deren Angehörigen oder Freunden wurde ein strukturiertes-klinisches Interview durchgeführt. In Bezug auf 78 patientengenerierte und 72 angehörigengenerierte Diagnosen wurden Übereinstimmungswerte ermittelt.
Ergebnisse: Insgesamt fanden sich in der vorliegenden Studie nur schwache Übereinstimmungen zwischen patientengenerierten und angehörigengenerierten DSM-5®-Diagnosen. Moderate Übereinstimmungen konnten bezüglich der folgenden Diagnosen gefunden werden: Posttraumatische Belastungsstörung, Somatische Belastungsstörung, Borderline Persönlichkeitsstörung und Binge-Eating-Störung. Lediglich für die Persistierende Depressive Störung, die Binge-Eating-Störung und die Borderline Persönlichkeitsstörungen konnten gute positive prädiktive Werte (0,75–0,80) beobachtet werden.
Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass eine reliable Feststellung von psychischen Störungen basierend auf Angehörigenaussagen nicht möglich ist.
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