Associations between neurocognitive functioning and social and occupational resilience among South African women exposed to childhood trauma

Eur J Psychotraumatol. 2017 Nov 2;8(1):1394146. doi: 10.1080/20008198.2017.1394146. eCollection 2017.

Abstract

Background: Prior research on adaptation after early trauma among black South African women typically assessed resilience in ways that lacked contextual specificity. In addition, the neurocognitive correlates of social and occupational resilience have not been investigated. Objective: The primary aim of this exploratory study was to identify domains of neurocognitive functioning associated with social and occupational resilience, defined as functioning at a level beyond what would be expected given exposure to childhood trauma. Methods: A sample of black South African women, N = 314, completed a neuropsychological battery, a questionnaire assessing exposure to childhood trauma, and self-report measures of functional status. We generated indices of social and occupational resilience by regressing childhood trauma exposure on social and occupational functioning, saving the residuals as indices of social and occupational functioning beyond what would be expected given exposure to childhood trauma. Results: Women with lower non-verbal memory evidenced greater social and occupational resilience above and beyond the effects attributable to age, education, HIV status, and depressive and posttraumatic stress symptoms. In addition, women with greater occupational resilience exhibited lower semantic language fluency and processing speed. Conclusion: Results are somewhat consistent with prior studies implicating memory effects in impairment following trauma, though our findings suggest that reduced abilities in these domains may be associated with greater resilience. Studies that use prospective designs and objective assessment of functional status are needed to determine whether non-verbal memory, semantic fluency, and processing speed are implicated in the neural circuitry of post-traumatic exposure resilience.

Planteamiento: Las investigaciones previas sobre la adaptación después del trauma temprano entre las mujeres negras de Sudáfrica generalmente evaluaban la resiliencia de maneras que carecían de especificidad contextual. Además, no se han investigados los correlatos neurocognitivos de la resiliencia social y ocupacional. Objetivo: El objetivo principal de este estudio exploratorio fue identificar los dominios del funcionamiento neurocognitivo asociados con la resiliencia social y ocupacional, que se define como el funcionamiento en un nivel mayor de lo que se esperaría dada la exposición al trauma infantil. Métodos: Una muestra de mujeres negras sudafricanas, N = 314, completó una batería neuropsicológica, un cuestionario que evaluaba la exposición al trauma infantil y medidas de auto informe de su funcionamiento. Generamos índices de resiliencia social y ocupacional mediante la regresión de la exposición al trauma infantil en el funcionamiento social y laboral, conservando los residuos como índices de funcionamiento social y laboral más allá de lo esperado dada la exposición al trauma infantil. Resultados: Las mujeres con menor memoria no verbal mostraron una mayor resiliencia social y ocupacional por encima y más allá de los efectos atribuibles a la edad, la educación, el estado del VIH y los síntomas de depresión y estrés postraumático. Además, las mujeres con mayor resiliencia ocupacional mostraron menor fluidez del lenguaje semántico y de velocidad de procesamiento. Conclusión: Los resultados son algo consistentes con los estudios previos que implican los efectos de la memoria en el deterioro después del trauma, aunque nuestros hallazgos sugieren que las habilidades reducidas en estos dominios pueden asociarse a una mayor resiliencia. Se necesitan estudios que usen diseños prospectivos y una evaluación objetiva del estado funcional para determinar si la memoria no verbal, la fluidez semántica y la velocidad de procesamiento están implicadas en los circuitos neuronales de la resiliencia a la exposición postraumática.

背景: 关于黑肤色南非女性早期创伤适应的前人研究总是用缺乏内容特异性的方式评估韧性。并且,社会和职业韧性的神经认知关联还没有被研究过。 目标: 这个探索性研究的目的是识别和社会与职业韧性(童年创伤后超过预期的功能水平)有关的神经认知功能。 方法: 样本包括314名黑肤色的南非女性,完成了一组神经心理学问卷:包括童年创伤暴露和功能状态的自评问卷。我们将童年创伤暴露回归在社会和职业功能上,保存残差作为经历童年创伤后超过预期水平的社会和职业功能指标,由此得到社会和职业韧性指标。 结果: 控制年龄、教育、HIV、抑郁和创伤后应激症状后,非言语记忆较低的女性表现出更高的社会和职业韧性。另外,较高职业韧性的女性表现出更低的语义语言流畅性和加工速度。 结论: 结果和前人研究一定程度上一致,说明记忆对创伤之后损伤的影响,尽管我们的发现提示在这些方面的能力降低可能和更高的韧性有关。还需要进行前瞻设计研究和对功能状态进行客观测量来决定非言语记忆、语义流畅度和加工速度是否和创伤暴露后韧性的神经环路有关。.

Keywords: Sub-Saharan Africa; Trauma; childhood abuse; resilience.