Aim: To present own experience of surgical treatment of isolated pancreatic metastases of renal cell carcinoma.
Material and methods: There are 3 cases of pancreatic metastases of renal cell carcinoma. They were diagnosed in women aged 55, 66 and 67 years in 9, 11 and 23 years after nephrectomy respectively.
Results: The tumors were placed in head (60 mm), body (10 and 5 mm) and tail (30 mm) of the pancreas. There were 2 distal pancreatectomy with splenectomy and 1 pancreatoduodenectomy. All patients are alive within 39, 49 and 8 months after surgery respectively. One woman has been diagnosed pulmonary metastases after 19 months. 20-month sunitinib administration contributes to regression of the disease. There was no recurrent disease in other two patients.
Conclusion: Isolated pancreatic metastases of renal cell carcinoma can occur in decades after nephrectomy. Therefore, lifelong follow-up is necessary. Pancreatectomy for focal lesion is associated with good long-term outcome.
Введение. Метастазы составляют около 2-5% всех опухолей, обнаруживаемых в поджелудочной железе. Метастазы рака почки представляют большую часть из них (около 70%) и могут быть обнаружены через много лет после удаления первичной опухоли. Материал и методы. В данной серии клинических наблюдений описано 3 случая метастазов светлоклеточного рака почки в поджелудочную железу, которые были диагностированы у женщин 55, 66 и 67 лет через 9, 11 лет и 23 года после нефрэктомии. Результаты. Опухоли локализовались в головке (60 мм), теле (10 и 5 мм) и хвосте (30 мм) железы. Пациенткам выполнены две дистальные резекции со спленэктомией и одна панкреатодуоденальная резекция. Все пациентки живы в сроки 39, 49 и 8 мес после операции. У одной из них через 19 мес после операции диагностирована прогрессия заболевания в легких. Терапия сунитинибом в течение 20 мес позволила добиться частичного регресса заболевания. У двух других пациенток признаков рецидива заболевания нет. Вывод. Изолированное метастазирование рака почки в поджелудочную железу может проявляться через десятилетия после нефрэктомии, поэтому наблюдение за пациентами должно быть пожизненным. Резекция поджелудочной железы при ее изолированном поражении обеспечивает хороший отдаленный результат.
Keywords: metastases; pancreas; pancreatoduodenectomy; renal cell carcinoma.