The mean gamma-ray distribution in Crete during the years after the nuclear accident at Chernobyl and its correlation with the Papillary Thyroid Cancer (PTC) distribution was identified. A total of 4285 patients underwent total thyroidectomy in our centre between 1990 and 2012. Data of gamma-ray (nSv/h) distribution were selected from the Greek Statistical Authorisation. A geo-spatial statistical model was used to estimate the expected number of patients with PTC and Kriging interpolation prediction model to estimate their distribution. Geographical weighted regression was performed to estimate the risk of PTC in relation to gamma ray distribution. All factors that were examined were found to be statistically significant for PTC distribution in Crete. Gamma-ray was determined as a significant risk factor (OR = 2.89; 95% CI = 1.682-4.989; p value = 0.03). There is a significant correlation between gamma-ray exposure and the increased prevalence of the PTC suggesting that the former may have been a significant risk factor.
Associazione tra l’aumento dell’incidenza del carcinoma papillare della tiroide e l’esposizione ad agenti radioattivi.
Riassunto: L’introduzione dei lembi liberi microvascolari ha rivoluzionato la moderna chirurgia ricostruttiva. Purtroppo, l’accesso a corsi specifici e intensivi è attualmente limitato e costoso. Abbiamo organizzato uno studio pilota sulle microanastomosi vascolari con lo scopo di verificare: se un corso economico e facilmente riproducibile potesse trasmettere ai partecipanti delle abilità microchirurgiche di base; se il test preliminare scelto fosse predittivo dei risultati finali; e se l’età potesse essere un fattore in grado di influenzare la performance. Sono stati selezionati un numero complessivo di 30 partecipanti (10 studenti, 10 specializzandi e 10 chirurghi), senza nessuna precedente esperienza microchirurgica, ai quali è stato proposto un corso della durata di 3-5 ore. Le anastomosi conclusive, sottoposte a valutazione, sono state le prime realizzate da ciascun partecipante. Più della metà degli individui testati è stata in grado di confezionare entrambe le microanasromosi funzionanti e in un tempo inferiore alle 2 ore; nel complesso due terzi delle microanastomisi realizzate erano pervie. Il test preliminare è stato in grado di predire risultati finali buoni rispetto a risultati finali scarsi con una sensibilità del 61%, una specificità del 100%, un valore predittivo positivo pari al 100% ed un valore predittivo negativo del 40%. Studenti e specializzandi hanno ottenuto punteggi significativamente migliori rispetto ai chirurghi. Dato che il corso da noi proposto è breve, dai costi contenuti e facilmente riproducibile, riteniamo possa essere facilmente implementato in altre strutture al fine di selezionare giovani specializzandi dotati di talento con una naturale predisposizione per la microchirurgia, e che dimostrino interesse ed ambizione nel campo della chirurgia ricostruttiva.
Keywords: Crete; Gamma-ray; Papillary thyroid carcinoma.
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