Aim: The state of microcirculation and platelet hemostasis in patients with ischemic stroke after systemic thrombolytic therapy.
Material and methods: Forty-two patients after systemic thrombolytic therapy (TLT) (mean age 64.26 [60.58; 68.06]) and 47 patients without TLT (54.52 [47.48; 60.83]) were studied. The study of platelet hemostasis was conducted with the determination of platelet aggregation (AT) on adrenaline, ADP, ristomycin, spontaneous aggregation on days 1, 7 and 14. Studies of the state of microcirculation of cerebral vessels were carried out using the laser Doppler flowmetry (LDF).
Results and conclusion: Characteristics of changes in induced AT and parameters of the microcirculation system in patients after systemic TLT at 1, 7 and 14 days in comparison with the indices of patients without TLT were revealed that allowed to expand the understanding of pathological mechanisms of the microcirculatory bed, their connection with violations of central hemodynamics and to obtain additional markers of disease course and prognosis.
Цель исследования. Изучить динамику состояния микроциркуляции и тромбоцитарного звена гемостаза у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) после проведения тромболитической терапии (ТЛТ). Материал и методы. В Региональном сосудистом центре ГКБ #1 им. Н.И. Пирогова наблюдались 42 пациента с ИИ (cредний возраст 64,26 года) после проведения системной тромболитической терапии (ТЛТ) и 47 пациентов с ИИ (средний возраст 54,52 года) без ТЛТ. Исследование тромбоцитарного гемостаза проводилось с определением агрегации тромбоцитов (АТ), индуцированной адреналином, АДФ, ристомицином, а также спонтанной АТ на 1, 7 и 14-е сутки от начала ИИ. Состояние микроциркуляции оценивали с помощью лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ). Результаты и заключение. Выявлены особенности изменений индуцированной АТ и системы микроциркуляции у пациентов с ИИ после системной ТЛТ на 1, 7 и 14-е сутки от начала заболевания в сопоставлении с показателями пациентов без ТЛТ, что расширяет понимание патологических изменений микроциркуляторного русла, их связь с нарушениями центральной гемодинамики и позволяет получить дополнительные маркеры течения заболевания и его прогноза.
Keywords: hemostasis; ischemic stroke; laser Doppler flowmetry; microcirculation system; prognosis; systemic thrombolytic therapy.