Pharmacotherapy of schizophrenia spectrum disorders: State of the Art Abstract. Schizophrenia is a disorder, whose cause and course are still a puzzle. Nevertheless its treatment has made big progresses during the last decades. Early recognition and early treatment of the disorder are very important for a good outcome. Any of the four stages of the illness needs its own treatment concept. Today the gold standard during a acute / progressive psychotic phase is primarily the prescription of an 2nd generation antipsychotic (atypicals). Regarding the goal of remission and relapse prevention close monitoring of side effects (TEE = treatment emergent events) are key. Adherence and an appropriate relapse prevention can change the course of this severe disorder significantly to the better. Long acting injectables (LAI's) turned out to be helpful in this regard. - Patients with a schizophrenia spectrum disoder have a significant shortened life expectancy compared to the normal population. Therefor close monitoring of cardio-metabolic parameters by general practitioners is very important.
Zusammenfassung. Die Schizophrenie ist eine Erkrankung, deren Ursache und Verlauf immer noch viele Rätsel aufgibt. In der Behandlung konnten in den letzten Jahrzehnten grosse Fortschritte erzielt werden. Eine frühe Erkennung und Behandlung der Erkrankung ist für den Verlauf sehr wichtig. Jede der vier bekannten Krankheitsphasen bei dieser Erkrankung bedarf eines spezifischen Behandlungsansatzes. Während einer psychotischen Akutphase werden heute v. a. Antipsychotika der 2. Generation (Atypika) eingesetzt. Dabei wird den unerwünschten Arzneimittelwirkungen (UAW) sowohl in Bezug auf die Erreichung einer Remission als auch im Rahmen der Rückfallprophylaxe eine Schlüsselrolle eingeräumt. Eine Adhärenz und eine geeignete Prophylaxe zur Verhinderung weiterer psychotischer Episoden können den Verlauf dieser ernsthaften Erkrankung deutlich verbessern. Lang wirksame Präparate (Depotpräparate) haben sich hier sehr bewährt. Patienten mit einer schizophrenen Störung haben eine deutlich geringere Lebenserwartung als die Normalbevölkerung, weshalb das Monitoring durch den Allgemeinarzt in Bezug auf metabolische Parameter eine grosse Rolle spielt.