Aims: To evaluate the midterm results of myotomy for achalasia by thoracotomy procedure with the introduction of anti-reflux system by diaphragmatic flap.
Patients and methods: This was a prospective study involved 21 patients (14 women and 7 men) operated for idiopathic megaesophagus during a period of 3 years. All the patients were operated by thoracotomy procedure. An anti-reflux system was performed using a diaphragmatic flap over the entire length of the myotomy.
Results: The mean age was 32 years (range 16 and 68 years). After the surgery we have seen a complete disappearance of dysphagia in 21 patients (100 %) (p <0.001) and a significant weight regain. Short term outcomes were marked by the occurrence of clinical gastroesophageal reflux disease in 1 patient (4.76%) who has received the anti-reflux system (p> 0.05).
Conclusion: Oeso-cardio-myotomy of Heller by transthoracic procedure associated with the establishment of an anti reflux system by diaphragmatic flap has goods results.
But: Evaluer les résultats à mi-parcours de l'œsocardiomyotomie de Heller par voie transthoracique avec la mise en place du système anti-reflux par un lambeau diaphragmatique pour le mégaoesophage idiopathique.
Patients et méthodes: Il s'agissait d'une étude prospective ayant concerné 21 patients (14 femmes et 7 hommes) opérés pour un mégaoesophage idiopathique durant une période de 3 ans. La voie d'abord a été la voie transthoracique gauche pour tous nos patients. Un système anti-reflux avait été réalisé en utilisant un lambeau diaphragmatique sur toute la longueur de la myotomie de l'œsophage thoracique.
Résultats: L'âge moyen était de 32 ans (extrêmes : 16 et 68 ans). Les suites immédiates étaient simples. Après l'intervention nous avons assisté à une disparition complète de la dysphagie chez 21 patients (100 %) (p < 0,001) et une reprise pondérale conséquente. Les suites à court terme étaient marquées par la survenue d'un reflux gastro-œsophagien clinique chez 1 patient (4.76 %) qui avait bénéficié d'un système anti-reflux (p > 0,05).
Conclusion: L'œsocardiomyotomie de Heller par voie transthoracique associée à la mise en place systématique d'un système anti-reflux par lambeau diaphragmatique donne de bons résultats.
Keywords: Achalasia; Antireflux system; Mali; Myotomy; Mégaoesophage; Transthoracic; myotomie; système anti-reflux; transthoracique.
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