Context: Short pregnancy intervals can contribute to maternal and child morbidity and mortality. No previous research has explored factors associated with short pregnancy intervals among young women in Uganda, where adolescent pregnancy and short birth intervals are common.
Methods: Data on 626 married or cohabiting women aged 15-22 with one or two previous pregnancies were drawn from the 2011 Uganda Demographic and Health Survey. Bivariate and multivariable logistic regression analyses were used to examine characteristics associated with rapid repeat pregnancy, defined in two ways: a pregnancy occurring within 24 months or 12 months of a prior pregnancy outcome.
Results: Among women, 74% and 37% had experienced a rapid repeat pregnancy within 24 months and 12 months, respectively. Rural women were more likely than urban women to have had a rapid repeat pregnancy within 24 months (odds ratio, 2.4). Women aged 15-17 and those 18 or older at first union were more likely than women younger than 15 to have had a rapid repeat pregnancy within 24 months (3.8 and 3.4); those whose partner had at least a secondary education had lower odds than others of the outcome (0.6). The odds of rapid repeat pregnancy increased with the number of months between marriage and first birth (1.05). Variables associated with rapid repeat pregnancy within 12 months included urban-rural residence, region, age at first union and marriage-to-birth interval.
Conclusions: Efforts to reduce rapid repeat pregnancy among young women in Uganda should focus on rural areas. Strategies to reach women during antenatal care and the postpartum period after their first birth should be prioritized.
RESUMEN Contexto: Los intervalos cortos entre embarazos pueden contribuir a la morbilidad y mortalidad materna e infantil. Ninguna investigación previa ha explorado los factores asociados con los intervalos cortos entre embarazos en mujeres jóvenes en Uganda, donde el embarazo adolescente y los intervalos cortos entre embarazos son comunes. Métodos: Se obtuvieron datos de 626 mujeres casadas o en unión consensual, en edades de 15 a 22 años, con uno o dos embarazos previos a partir de la Encuesta Demográfica y de Salud de Uganda de 2011. Se usaron análisis de regresión logística bivariada y multivariada para examinar las características asociadas con la repetición rápida de embarazos, misma que se definió de dos formas: un embarazo ocurrido dentro de los 24 o de los 12 meses del resultado de un embarazo previo. Resultados: 74% y 37% de las mujeres había experimentado una repetición rápida de embarazo dentro de los 24 y 12 meses, respectivamente. Las mujeres del medio rural tuvieron mayor probabilidad que las del medio urbano de haber tenido una repetición rápida de embarazo dentro de los 24 meses (razón de probabilidades, 2.4). Las mujeres en edades de 15 a 17 años o de 18 o mayores en su primera unión, tuvieron mayor probabilidad que las menores de 15 años de haber tenido una repetición rápida de embarazo en los siguientes 24 meses (3.8 y 3.4); las mujeres cuyas parejas habían tenido al menos educación secundaria tuvieron menores probabilidades que otras del resultado (0.6). Las probabilidades de una repetición rápida de embarazo aumentaron con el número de meses entre el matrimonio y el nacimiento del primer hijo (1.05). Las variables asociadas con la repetición rápida de embarazo en los siguientes 12 meses incluyeron la residencia urbana-rural, región, edad en la primera unión y el intervalo entre el matrimonio y el nacimiento. Conclusiones: Los esfuerzos para reducir la repetición rápida de embarazo en mujeres jóvenes en Uganda deberían concentrarse en las áreas rurales. Debería asignarse prioridad a las estrategias para abordar a las mujeres durante la atención prenatal y el período posparto, después del nacimiento de su primer hijo.
RÉSUMÉ Contexte: Les brefs intervalles entre les grossesses peuvent contribuer à la morbidité et à la mortalité maternelles et infantiles. Aucune recherche n'a encore exploré les facteurs associés aux brefs intervalles entre les grossesses des jeunes femmes de l'Ouganda, où la grossesse à l'adolescence et les brefs intervalles entre les accouchements sont fréquents. Méthodes: Les données relatives à 626 femmes âgées de 15 à 22 ans, mariées ou vivant en union et ayant déjà eu une ou deux grossesses ont été extraites de l'Enquête démographique et de santé 2011 de l'Ouganda. Des analyses de régression logistique bi- et multivariées ont permis d'examiner les caractéristiques associées à la grossesse à répétition rapide, telle que définie de deux manières: une grossesse survenant dans les 24 ou les 12 mois suivant le résultat d'une grossesse antérieure. Résultats: Parmi les femmes à l'étude, 74% et 37% avaient eu une grossesse à répétition rapide dans les 24 ou 12 mois, respectivement. Les femmes des milieux ruraux étaient plus susceptibles que leurs homologues urbaines d'avoir eu une telle grossesse en l'espace de 24 mois (RC, 2,4). Les femmes âgées de 15 à 17 ans ou de 18 ans et plus au moment de leur première union étaient plus susceptibles que leurs cadettes de moins de 15 ans d'avoir eu une grossesse à répétition rapide en l'espace de 24 mois (3,8 et 3,4); la probabilité était moindre pour celles dont le partenaire avait, au minimum, une éducation secondaire (0,6). La probabilité d'une grossesse à répétition rapide augmente avec le nombre de mois écoulés entre le mariage et la première naissance (1,05). Les variables associées à une grossesse à répétition rapide en l'espace de 12 mois sont la résidence urbaine-rurale, la région, l'âge au moment de la première union et l'intervalle entre le mariage et l'accouchement.
Conclusions: Les efforts de réduction de la grossesse à répétition rapide parmi les jeunes femmes en Ouganda doivent se concentrer sur les régions rurales. Les stratégies d'accès aux femmes lors des soins prénatals et durant la période post-partum après leur premier accouchement doivent être privilégiées.