Aim: Univariate and multivariate analysis of various risk factors and morbidity in patients with synchronous colorectal cancer (CRC) liver metastases.
Material and methods: Prospective data of 173 patients with synchronous CRC liver metastases have been analyzed from January 2013 to February 2017 at the Ryzhikh State Coloproctology Research Center.
Results: In multivariate analysis significant risk factors of morbidity were age ≤61 years, the largest liver metastasis ≥ 2.1 cm (odds ratio (OR) 2.99; 95% CI 1.4-6.5), number of liver metastases >1 (OR 2.5; 95% CI 1.1-5.5), bilobar liver injury (OR 2.5; 95% CI 1.3-4.8), blood loss (OR 1.001; 95% CI 1.0001-1.002). Model for prediction of complications was constructed (AUC 0.79).
Conclusion: Simultaneous surgery is not risk factor of complications. Probability of complications is increased in advanced tumor and consequently more traumatic surgery. Predictive model is useful for prognosis of complications and describes surgical experience of State Coloproctology Research Center.
Продолжает обсуждаться безопасность симультанных операций у больных с синхронными метастазами колоректального рака (КРР) в печени. Цель работы ― одно- и многофакторный анализ влияния разных факторов на частоту осложнений у больных колоректальным раком с синхронными метастазами в печени. Материал и методы. В Государственном научном центре колопроктологии (ГНЦК) им. А.Н. Рыжих с января 2013 по февраль 2017 г. проанализированы проспективные данные 173 больных с синхронными метастазами КРР в печени. Результаты. При многофакторном анализе возраст ≤61 года, размер наибольшего метастаза в печени ≥2,1 см (отношение шансов (ОШ) 2,99; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,4―6,5), число метастазов в печени >1 (ОШ 2,5; 95% ДИ 1,1―5,5), билобарное поражение печени (ОШ 2,5; 95% ДИ 1,3―4,8), кровопотеря (ОШ 1,001; 95% ДИ 1,0001―1,002) являются независимыми факторами риска осложнений. Построена модель, предсказывающая вероятность развития осложнений (площадь под ROC-кривой 0,79). Вывод. Симультанные операции не являются фактором осложнений. С увеличением распространенности опухолевого процесса и, как следствие, травматичности вмешательства увеличивается вероятность развития осложнений. Построенная модель на основе предложенных стандартизированных параметров предсказывает вероятность осложнений и описывает опыт ГНЦК им. А.Н. Рыжих.
Keywords: colorectal cancer; liver metastases; postoperative complications; synchronous metastases.