Aim: To analyze RF surgeons' attitude to accelerated recovery program (ERP) and to determine how often it is used in daily work.
Material and methods: 223 physicians from 42 Russian regions were interviewed in 2017.
Results: ERP is unknown among 11.7% of specialists; 8.9% heard about ERP but did not think that it is used in the Russian Federation; 16.6% know but do not apply the program; 55.6% use some elements of ERP; complete application of ERP was found in 7.2% of surgeons. This technique is more often used by more active surgeons (p = 0.001) and less often - by female surgeons (p = 0.0066). The most controversial and difficult elements of ERP are administration of carbohydrate mixtures prior to surgery, optimal body temperature maintenance, restrictive protocol of infusion therapy, refusal mechanical intestinal depuration and routine abdominal drainage, and administrative control over the protocol.
Conclusion: The majority of surgeons are ready to apply ERP. Some elements are difficult to apply for use in real healthcare. More educational activities are needed for wider and complete use of the protocol. New scientific available data should be used to improve this approach.
Цель исследования ― изучить отношение хирургов РФ к программе ускоренного выздоровления (ПУВ) в целом и отдельным ее элементам в частности и определить, насколько часто они используют ее в повседневной работе. Материал и методы. В течение 2017 г. проведен опрос 223 врачей из 42 регионов России. Результаты. При оценке информированности специалистов о ПУВ было установлено, что не знают о ней 11,7%; слышали о существовании, но не думали, что она применяется в РФ, ― 8,9%; знают, но не применяют ― 16,6%; используют ее отдельные элементы ― 55,6%; используют ее в полном объеме ― 7,2% хирургов. Эту методику чаще применяют более активно оперирующие хирурги (p=0,001) и реже ― хирурги женского пола (p=0,0066). Наибольшее число негативных ответов и чаще других вызывающие трудности в применении получили следующие элементы ПУВ: применение углеводных смесей перед операцией, поддержание оптимальной температуры тела, рестриктивный протокол инфузионной терапии, отказ от механической подготовки кишечника и рутинного дренирования брюшной полости, а также административный контроль за выполнением протокола. Заключение. Опрос показал, что большинство хирургов готовы применять ПУВ. Ряд ее элементов сложно применим для использования в реальном здравоохранении. Для более широкого и полного ее внедрения нужно проводить больше образовательных мероприятий. Также необходимо постоянно работать над ее улучшением и развитием по мере поступления новых научных данных.
Keywords: colorectal surgery; enhanced recovery program; survey.