Background: Depression, anxiety, and substance use disorders are leading causes of morbidity worldwide. The most commonly used illicit substance is cannabis and there is some evidence that the association between cannabis use and poor mental health is more pronounced among females compared with males. This analysis examines sex differences in the association between cannabis use and major depressive episode (MDE), suicidal thoughts and attempts, and psychological distress.
Methods: This study uses data from the 2002 and 2012 Canadian Community Health Survey's Mental Health Component, repeated cross-sectional surveys of nationally representative samples of Canadians 15 years of age and older ( n = 43,466). Linear and binary logistic regressions were performed, applying weighting and bootstrapping.
Results: There were significant sex differences in the strength of the association between cannabis use and suicidal thoughts and attempts and psychological distress, but not MDE. Females who reported using cannabis occasionally (defined as 1 to 4 times a month) reported higher levels of psychological distress than their male counterparts. Females who reported using regularly (defined as more than once per week) reported higher levels of psychological distress and were more likely to report suicidal thoughts and attempts.
Conclusions: Future research is needed to further our understanding of the nature of these sex differences. Public health messaging should incorporate being female as a potential risk factor for the co-occurrence of cannabis use and emotional problems, particularly at higher frequencies of use. Clinicians should also be aware of this association to better inform integrated mental health and substance use screening, discussions, and care, particularly for female patients.
Contexte:: La dépression, l’anxiété, et les troubles d’utilisation de substances sont les principales causes de la morbidité dans le monde entier. La substance illicite la plus communément utilisée est le cannabis et des données probantes laissent croire que l’association entre l’utilisation du cannabis et une mauvaise santé mentale est plus prononcée chez les femmes comparativement aux hommes. Cette analyse examine les différences entre les sexes dans l’association entre l’utilisation du cannabis et l’épisode dépressif majeur (EDM), les pensées et les tentatives de suicide, et la détresse psychologique.
Méthodes:: Cette étude utilise des données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes – Santé mentale de 2002 et 2012, des enquêtes transversales répétées menées auprès d’échantillons représentatifs à l’échelle nationale de Canadiens âgés de 15 ans et plus (n = 43 466). Des régressions logistiques linéaires et binaires ont été exécutées à l’aide de la pondération et de la méthode du bootstrap.
Résultats:: Il y avait des différences significatives entre les sexes dans la force de l’association entre l’utilisation du cannabis et les pensées et tentatives de suicide, et la détresse psychologique, mais pas l’EDM. Les femmes qui déclaraient utiliser du cannabis occasionnellement (défini comme étant de 1 à 4 fois par semaine) mentionnaient des degrés plus élevés de détresse psychologique que leurs homologues masculins. Les femmes qui déclaraient utiliser du cannabis régulièrement (défini comme étant plus d’une fois par semaine) mentionnaient des degrés plus élevés de détresse psychologique et étaient plus susceptibles de déclarer des pensées et tentatives de suicide.
Conclusions:: Une recherche future est nécessaire pour mieux comprendre la nature de ces différences entre les sexes. Les messages de la santé publique devraient faire état que le sexe féminin est un facteur de risque potentiel de la cooccurrence de l’utilisation du cannabis et des problèmes émotionnels, particulièrement à des fréquences d’utilisation plus élevées. Les cliniciens devraient également être conscients de cette association afin de mieux éclairer le dépistage intégré de la santé mentale et de l’utilisation de substance, les discussions, et les soins, en particulier pour les patientes.
Keywords: cannabis; depression; gender; psychological distress; sex; suicide.