Aim: The aim of this study was to compare the metabolic response in the early postoperative period after radical resection of stage I and II oesophageal cancer applying a minimally invasive procedure and an open procedure involving classical laparotomy and thoracotomy.
Material and methods: Serum concentrations of interleukin 6 (IL-6), procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP), tumour necrosis factor-α (TNF-α), and total serum protein (TP) and leukocyte count (WBC) in blood collected on the day of surgery prior to the procedure (day 0) and on days 1, 2 and 7 after the surgery were measured in two groups of patients undergoing oesophageal resection due to cancer: applying a minimally invasive procedure involving laparoscopy and videothoracoscopy (group A) and applying a classical procedure involving full opening of the chest and abdominal cavity (group B). The study involved a total of 24 patients divided into two groups of 12 patients each.
Results: Tumour necrosis factor-α concentration was lower in group A compared to group B on day 0, PCT concentration was lower in group A compared to group B on day 2 after surgery, and on the remaining days TNF-α and PCT concentrations were not statistically different between groups.
Conclusions: Lower concentration of PCT on post-surgery day 2 in the group of patients undergoing minimally invasive oesophageal resection seems to be associated with a smaller perioperative injury. Lower TNF-α concentration in serum collected on day 0 in the group of patients undergoing minimally invasive resection is associated with a lower stage of oesophageal cancer in this group.
Cel pracy: Porównanie odpowiedzi metabolicznej organizmu we wczesnym okresie pooperacyjnym po radykalnej resekcji raka przełyku w stopniu zaawansowania I i II sposobem małoinwazyjnym i sposobem związanym z wykonaniem klasycznych dostępów do jamy brzusznej (laparotomii) i klatki piersiowej (torakotomii).
Materiał i metody: Badano stężenia interleukiny 6 (IL-6), prokalcytoniny (PCT), białka C-reaktywnego (CRP), czynnika martwicy nowotworów α (TNF-α), białka całkowitego (TP) w surowicy oraz liczbę leukocytów (WBC) we krwi pobranej w dniu operacji przed zabiegiem (doba 0) oraz w 1., 2. i 7. dobie pooperacyjnej w dwóch grupach chorych poddanych resekcji przełyku z powodu raka: sposobem małoinwazyjnym z zastosowaniem laparoskopii oraz wideotorakoskopii (grupa A) i sposobem klasycznym – z wykonaniem laparotomii i torakotomii (grupa B). W badaniu wzięło udział łącznie 24 pacjentów podzielonych na dwie równe liczebnie grupy składające się każda z 12 pacjentów.
Wyniki: Stężenie TNF-α było mniejsze w grupie A niż w grupie B w dobie 0, stężenie PCT – mniejsze w grupie A niż w grupie B w 2. dobie pooperacyjnej, w pozostałych dobach stężenia TNF-α i PCT w obu grupach nie różniły się statystycznie.
Wnioski: Wydaje się, że mniejsze stężenie PCT w 2. dobie pooperacyjnej u pacjentów poddanych resekcji przełyku sposobem małoinwazyjnym wiąże się z mniejszym urazem okołooperacyjnym. Mniejsze stężenie TNF-α u pacjentów poddanych resekcji sposobem małoinwazyjnym w surowicy pobranej w dobie 0 jest związane z mniejszym stopniem zaawansowania raka przełyku w tej grupie.
Keywords: metabolic response; minimally invasive resection of oesophagus; oeso-phageal cancer.