Introduction: In contrast to colorectal cancer patients, the effect of anastomosis leakage following pancreatic adenocarcinoma surgery on survival and recurrence rate is not clear. The present study aimed to determine the effect of pancreaticojejunostomy (PJ) anastomosis leakage, especially on the local recurrence rate and time of recurrence, in patients that underwent pancreaticoduodenectomy (PD) for pancreatic adenocarcinoma.
Materials and methods: This retrospective study included 64 pancreatic adenocarcinoma patients that underwent PD between January 2007 and August 2015. PJ anastomosis leakage was evaluated based on International Study Group on Pancreatic Fistula criteria. The effects of PJ anastomosis leakage on local recurrence, disease-free survival, and overall survival were assessed.
Results: Among the patients, 44 were male and 20 were female, and median age was 61(39-84) years. In all, 11 patients developed PJ leakage. Local recurrence occurred in 5 (45,4%) of the patients that developed PJ leakage, versus in 4 (7,5%) of the patients without leakage (p=0.02). Local recurrence developed earlier in those with leakage than in those without (p= 0,013). In contrast, there weren't any significant differences in disease-free survival, or overall survival.
Conclusion: PJ leakage seems to be associated with more frequent and earlier local recurrence while it did not influence survival.
Key words: Leakage, Pancreatic cancer, Recurrence.
Introduzione: A differenza dei pazienti con tumore del colon-retto, l’effetto sul tasso di sopravvivenza e recidiva della deiscenza anastomotica dopo intervento chirurgico per adenocarcinoma del pancreas non è chiaro. Il presente studio ha avuto come obiettivo di determinare le conseguenze della deiscenza della pancreato-digiunostomia (PJ), in particolare sul tasso di recidiva locale e sul tempo stesso di recidiva, in pazienti sottoposti a duodenocefalopancreasectomia (DCP) per adenocarcinoma del pancreas.
Materialie metodi: Questo studio retrospettivo comprende 64 pazienti con adenocarcinoma del pancreas che sottoposti a DCP tra Gennaio 2007 ed Agosto 2015. La deiscenza anastomotica della PJ è stata valutata sulla base dei criteri del Gruppo di Studio Internazionale della Fistola Pancreatica. Sono stati valutati gli effetti della deiscenza della anastomosi PJ sulla recidiva locale, sulla sopravvivenza senza malattia e sulla sopravvivenza complessiva.
Risultati: 44 pazienti erano di sesso maschile e 20 di sesso femminile; l’età media era di 61 anni (da 39 a 84). Del totale 11 pazienti hanno manifestato deiscenza della anastomosi PJ. La recidiva locale si è presentata in 5 (45,4%) di questi 11 pazienti, contro 4 recidive locali (7,5%) in pazienti che non hanno presentato deiscenza (p=0.02). La recidiva locale si è sviluppata prima nei pazienti con deiscenza rispetto a quelli senza (p=0,013). Al contrario non si sono rilevate differenze significative nella sopravvivenza libera da malattia o nella sopravvivenza complessiva.
Conclusioni: La deiscenza dell’anastomosi PJ sembra essere associata ad una più frequente e più precoce recidiva locale, mentre non influenza la sopravvivenza.