The optimal oxygenation target needed to prevent the extremes of hypoxia and oxygen toxicity in premature and sick newborns has been the subject of much research and debate. The advent of the pulse oximeter has allowed the continuous monitoring of oxyhemoglobin saturation and the delivery of oxygen with greater precision. Well-run, large clinical trials to determine the safest oxygen concentration have led to several revisions in guidelines for neonatal care. However, monitoring of oxyhemoglobin saturation has its limitations and does not provide a comprehensive assessment of tissue oxygenation. To identify optimal oxygen therapy, various other factors (partial pressure of arterial carbon dioxide, hemoglobin concentration, blood pH, and tissue metabolic demand) that influence perfusion and tissue oxygenation need to be considered.
L’oxygénation cible optimale nécessaire en vue de prévenir les situations extrêmes comme l’hypoxie et la toxicité à l’oxygène chez les nouveau-nés prématurés et malades a fait l’objet de beaucoup de recherches et de débats. L’avènement de l’oxymétrie de pouls a donné le moyen de surveiller la saturation en oxyhémoglobine en continu et d’administrer de l’oxygène avec une plus grande précision. De vastes essais cliniques bien réalisés en vue d’établir la concentration d’oxygène la plus sécuritaire ont mené à plusieurs révisions des lignes directrices pour les soins en néonatalogie. Cependant, la surveillance de la saturation en oxyhémoglobine en continu ses propres limites, et ne permet pas d’obtenir une évaluation intégrale de l’oxygénation tissulaire. En vue d’établir le traitement par l’oxygène optimal, il convient de prendre en compte divers autres facteurs qui influencent la perfusion et l’oxygénation tissulaire (pression partielle du sang artériel en dioxyde de carbone, concentration d’hémoglobine, pH sanguin et demande métabolique tissulaire). [Traduit par la Rédaction]
Keywords: newborn; nouveau-né; oxygen saturation; oxygen target; oxygénation cible; saturation en oxygène.