Therapeutic management of nerve root pain in the lower limbs. The treatment of sciatica by disc herniation is foremost, apart from emergencies, conservative treatment. This should start quickly to prevent chronicity of pain. If strict rest is no longer recommended, the lifestyle and dietary rules can be proposed. The consensual drug treatment based on analgesics and NSAID. Systemic steroids do not provide a major bene- fit and have considerable side effects. The epidural steroid injections are proposed after failure of non-invasive medical treatment. These can be carried out according to different procedures and require certain precautions in view of serious accidents described. New avenues are being explored including use of anti TNF or by percutaneous techniques.
Prise en charge thérapeutique d’une lomboradiculagie des membres inférieurs. Le traitement de la lomboradiculalgie par hernie discale est avant tout, en dehors des situations d’urgence, un traitement dit conservateur. Il doit débuter rapidement pour éviter la chronicisation de la douleur. Si le repos strict n’est plus recommandé, des règles hygiéno-diététiques peuvent être proposées. Le traitement médicamenteux consensuel repose sur des antalgiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les corticoïdes par voie générale n’apportent pas de bénéfice majeur au prix d’effets secondaires non négligeables. Les infiltrations épidurales sont proposées après un échec du traitement médical non invasif bien conduit. Celles-ci peuvent être réalisées selon différentes procédures et nécessitent un certain nombre de précautions compte tenu d’accidents graves décrits. De nouvelles pistes sont explorées notamment avec les anti-TNF ou par les techniques dites percutanées.
Keywords: Lomboradiculalgie des membres inférieurs.