Benign liver tumors diagnosis. Benign liver tumors are rare events that affect mostly young women. Hepatic hemangioma and focal nodular hyperplasia are not related to oral contraceptions, nor associated with complications, and consequently should not either be treated or followed-up. Liver imaging (mainly MRI with contrast agent) is often sufficient to perform the diagnosis of these benign liver tumors, but in case of doubtful diagnosis or underlying liver diseases, expert advice is needed to discuss liver biopsy. Hepatocellular adenomas (HCA) are oestrogen-dependent benign liver tumors and include 6 different molecular subtypes. MRI helps to characterize hepatocellular adenoma, but histological analysis is often needed to confirm the diagnosis and to guide therapeutic decision. Clinical management of hepatocellular adenomas required a multidisciplinary tumor board. Estrogens should be stopped in all patients and surgical resection is indicated in male or if the tumor size is > 5 cm or if HCA harbored mutation in â-catenin due to the high risk of malignant transformation.
Diagnostic des tumeurs hépatiques bénignes. Les tumeurs bénignes hépatiques sont des lésions rares, touchant une population souvent féminine et jeune. L’hémangiome hépatique et l’hyperplasie nodulaire focale ne se compliquent pas et ne sont pas hormonodépendants. Il ne faut ni les surveiller ni les traiter. Le diagnostic est souvent fait en imagerie (imagerie par résonance magnétique [IRM] hépatique avec injection) mais en cas de doute diagnostique ou en cas d’hépatopathie sous-jacente, il faut recourir à un avis spécialisé pour discuter la réalisation d’une biopsie hépatique. Les adénomes hépatocellulaires sont des tumeurs estrogéno-dépendantes et incluent six sous-types différents. L’IRM est l’examen de référence, mais le recours à l’examen histologique est souvent nécessaire afin de confirmer le diagnostic et de guider la prise en charge thérapeutique. La prise en charge des adénomes hépatocellulaires doit se faire en milieu spécialisé, mais dans tous les cas les estroprogestatifs doivent être arrêtés. Les adénomes survenant chez un homme, de taille supérieure à 5 cm ou dont l’histologie trouve une mutation pour la â-caténine sur l’exon 3, doivent être réséqués car il existe un risque de transformation maligne.
Keywords: hepatic hemangioma; liver tumors; nodular hyperplasia.