A 57-year old female patient initially consulted a gynecologist for a cutaneous lesion on her left breast present since 6 weeks. The gynecologist described a plaque-like lesion in the sense of « peau d'orange ». Imaging and a biopsy did not reveal evidence for a malignancy. When she presented in our « walk-in » outpatient clinic for a second opinion, a borreliosis was suspected based on the clinical appearance of the lesion. This hypothesis was confirmed by the -re-evaluation of the skin biopsy by a dermatopathologist and -further substantiated by positive serology. Thus, oral doxycycline (2 x 100 mg/day) for 28 days was prescribed as treatment, resulting in resolution of the lesion. We wish to encourage colleagues to contact a dermatologist for any unclear pathology of the skin and to send skin biopsies to a dermatopathologist, particularly if inflammatory or infectious diseases are suspected.
Une patiente de 57 ans a consulté initialement un gynécologue pour une lésion cutanée au niveau du sein gauche qui était présente depuis six semaines. Le gynécologue a décrit un placard de peau d’orange. Une biopsie cutanée n’a pas montré de lésion suspecte. Quand elle s’est présentée dans notre consultation, une borréliose a été suspectée sur le plan clinique. Une relecture des lames de la biopsie par un dermatopathologue a confirmé ce diagnostic. Etant donné la présence d’une sérologie positive, un traitement per os avec doxycycline pendant 28 jours a été réalisé. Nous encourageons nos collègues à solliciter un avis dermatologique, s’il y a un doute par rapport au diagnostic d’une pathologie qui touche la peau, et de profiter de l’expertise d’un dermatopathologue pour lire les lames des biopsies cutanées.