Aim: To assess the use of ERAS in laparoscopic Frey procedure.
Material and methods: From August 2012 to November 2017 laparoscopic Frey procedure were performed in 35 patients. Fully laparoscopic were performed 31 (88.5%) procedures. We use fast-track protocol from 13 patients. We included from statistic analyses patients where procedure was changed or was conversion or was simultaneous procedure. The total number of patients analyzed was 27. The patients were divided into two groups: I - before the fast-track protocol (n=11), II - after the protocol implementation (n=16).
Results: The operating time was 460 (365-530) minutes in I group and 420 (295-540) minutes in II group. Blood loss was 150 (5-300) and 150 (40-700) ml. The median postoperative stay period was 10 (5-25) days and 6.5 (3-11) days (p=0.007).
Conclusion: The combination of laparoscopic technologies and fast-track protocol reduces the duration of the postoperative stay period.
Цель исследования - изучить применение протокола ускоренного восстановления больных (fast-track протокол) при выполнении операции Фрея лапароскопическим способом. Материал и методы. В МКНЦ им. А.С. Логинова с августа 2012 г. по ноябрь 2017 г. выполнено 35 лапароскопических субтотальных резекций головки поджелудочной железы с формированием продольного панкреатоеюноанастомоза. В 31 (88,5%) случае операции произведены полностью лапароскопическим способом. С 13-й операции пациентов вели по принятому в клинике протоколу ускоренного восстановления больных. Из анализа исключены пациенты с симультанными вмешательствами, конверсией доступа и интраоперационной коррекцией плана хирургического лечения. В исследование вошли 27 пациентов: 1-я группа - до применения протокола fast-track (n=11), 2-я группа - после внедрения протокола (n=16). Результаты. Продолжительность операций составила 460 (365-530) мин в 1-й группе и 420 (295-540) мин во 2-й группе, объем кровопотери - соответственно 150 (5-300) и 150 (40-700) мл, медиана продолжительности послеоперационного периода - 10 (5-25) и 6,5 (3-11) койко/дней (р=0,007). Заключение. Анализ первоначального опыта показал, что совмещение лапароскопических технологий и протокола ускоренного восстановления при выполнении операции Фрея позволяет сократить продолжительность послеоперационного периода и госпитальные затраты.
Keywords: ERAS; Frey procedure; fast-track; laparoscopy; pancreas; rehabilitation.