Over the years, the challenges of chronic HIV infection have evolved from the management of life-threatening opportunistic infections to chronic noninfectious complications. Nowadays, autoimmune disorders, which are linked to chronic immune dysregulations, have become an important issue in HIV infected patients. Although they mimic disorders and syndromes described in HIV seronegative patients, their frequency and clinical picture may differ considerably. The various immunological alterations and the production of non-specific autoantibodies often make diagnosis difficult. Moreover, the introduction of immunosuppressive therapy requires careful consideration in the presence of a chronic infection that alters the cellular immunity and increases the risk of infections.
Au fil des années, les défis concernant l’approche de l’infection chronique par le virus VIH ont évolué de la prise en charge d’infections opportunistes fatales vers des complications non infectieuses chroniques. Parmi ces complications, de multiples manifestations auto-immunes sont décrites. Celles-ci sont liées aux dysrégulations immunitaires induites par l’infection virale chronique. Bien qu’elles ressemblent aux maladies et syndromes décrits chez les patients VIH séronégatifs, leur fréquence et leur présentation clinique peuvent être considérablement différentes. Les altérations immunologiques et la production d’autoanticorps non spécifiques rendent le diagnostic difficile. Finalement, l’introduction d’un traitement immunosuppresseur doit faire l’objet d’une réflexion pondérée, en présence d’une infection virale chronique qui altère l’immunité et met potentiellement le patient à risque élevé d’infection.