Epistaxis: The demographics, etiology, management, and predictors of outcome in Jos, North-Central Nigeria

Ann Afr Med. 2019 Apr-Jun;18(2):75-79. doi: 10.4103/aam.aam_24_18.

Abstract

Background: Epistaxis, though a mere nuisance can have life-threatening consequences. This first study from Jos on epistaxis aims to determine its sociodemographic characteristics, causes, the treatment modalities and the predictors of patient outcome.

Study design: A retrospective chart review.

Methods: Health records of patients that met the inclusion criteria for epistaxis at the Jos University Teaching Hospital, Jos, Nigeria, between February 2011 and December 2015 were retrieved manually using standardized codes in the International Classification of Diseases 10th revision and studied for age, gender, associated comorbidities, treatment modalities offered, and outcome of treatment.

Results: We managed 154 patients. Records of 92 patients were retrievable aged between 1 and 85 years (Mean = 37.7; standard deviation ± 16.2) with male to female ratio of 2.3:1. Patients in the third decade were the largest group. The most common cause was idiopathic. Anterior nasal bleeding occurred in 51.1%, posterior nasal bleeding in 34.8%. Conservative management was effective in 84.8%. Etiological factors other than chronic liver disease and otolaryngological malignancies showed statistically significant association with good patient outcomes (P = 0.013, P = 0.044, and P = 0.026, respectively). A mortality rate of 5.4% was recorded.

Conclusion: Epistaxis of idiopathic origin occurring mostly in young males is the most common with most resolving on conservative management. Early hospital presentation, normal blood pressure at presentation and all management modalities were positive predictors of outcome in our patients.

RésuméContexte: Epistaxis, bien qu'une simple nuisance peut avoir des conséquences mortelles. Cette première étude de Jos sur l'épistaxis vise à déterminer ses caractéristiques sociodémographiques, ses causes, les modalités de traitement et les prédicteurs de l'issue du patient. Conception de l'étude: Une revue rétrospective des dossiers. Méthodes: Les dossiers médicaux des patients répondant aux critères d'inclusion de l'épistaxis au Jos University Teaching Hospital, Jos, Nigéria, entre février 2011 et décembre 2015 ont été récupérés manuellement à l'aide de codes normalisés dans la 10e révision de la Classification internationale des maladies. , les comorbidités associées, les modalités de traitement offertes et les résultats du traitement. Résultats: Nous avons géré 154 patients. Les dossiers de 92 patients étaient récupérables entre 1 et 85 ans (moyenne = 37,7; écart-type = +16,2) avec un ratio hommes / femmes de 2,3: 1. Les patients de la troisième décennie étaient le groupe le plus important. La cause la plus fréquente était idiopathique. Saignement nasal antérieur est survenu chez 51,1%, saignement nasal postérieur chez 34,8%. La gestion conservatrice était efficace dans 84,8%. Des facteurs étiologiques autres que la maladie hépatique chronique et les tumeurs malignes otolaryngologiques ont montré une association statistiquement significative avec de bons résultats pour les patients (P = 0,013, P = 0,044 et P = 0,026, respectivement). Un taux de mortalité de 5,4% a été enregistré. Conclusion: L'épistaxis d'origine idiopathique survenant principalement chez les jeunes hommes est le plus commun avec le plus de résolution sur la gestion conservatrice. La présentation hospitalière précoce, la pression artérielle normale à la présentation et toutes les modalités de prise en charge ont été des prédicteurs positifs des résultats chez nos patients.

Keywords: Characteristics; Jos-Nigeria; epistaxis; treatment outcome.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Age Distribution
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Child
  • Child, Preschool
  • Epistaxis / epidemiology
  • Epistaxis / etiology*
  • Epistaxis / therapy*
  • Female
  • Hospitals, Teaching / statistics & numerical data*
  • Humans
  • Incidence
  • Infant
  • Infant, Newborn
  • Length of Stay
  • Male
  • Middle Aged
  • Nigeria / epidemiology
  • Retrospective Studies
  • Sex Distribution
  • Socioeconomic Factors
  • Treatment Outcome
  • Young Adult