Background: Heart surgery is a major stressful event that can have a significant negative effect on patients' quality of life (QoL) and may cause long-term posttraumatic stress reactions. The aim of this pilot study was to estimate the longitudinal change and predictors of health-related quality of life (HRQOL) dynamics and identify factors associated with PTS at 5-year follow-up (T2) after elective cardiac surgery and associations with pre-surgery (T1) QoL.
Materials and methods: Single-centre prospective study was conducted after Regional Bioethics Committee approval. Adult consecutive patients undergoing elective cardiac surgery were included. HRQOL was measured using the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) questionnaire before (T1) and 5-years after (T2) cardiac surgery. Posttraumatic stress was assessed using the International Trauma Questionnaire.
Results: The pilot study revealed a significant positive change at 5-year follow-up in several domains of SF-36: physical functioning (PF), energy/fatigue (E/F), and social functioning (SF). Prolonged postoperative hospital stay was associated with change in SF (p < 0.01), E/F (p < 0.05) and emotional well-being (p < 0.05). The percentage of patients that had the posttraumatic stress disorder (PTSD) at T2 was 12.2%. Posttraumatic stress symptoms were associated with longer hospitalization after surgery (p < 0.01).
Conclusions: HRQOL improved from baseline to five years postoperatively. Patients with lower preoperative HRQOL scores tended to have a more significant improvement of HRQOL five years after surgery. A prolonged postoperative hospital stay had a negative impact on postoperative social functioning, energy/fatigue, and emotional well-being. Increased levels of PTSD were found in cardiac surgery patients following five years after the surgery.
SantraukaĮvadas. Širdies operacija, kaip didelį stresą kelianti gyvenimo situacija, gali turėti reikšmingą neigiamą įtaką pacientų gyvenimo kokybei ir sukelti ilgalaikes patiriamo streso reakcijas.Tyrimo tikslas. Įvertinti ilgalaikius gyvenimo kokybės pokyčius, nustatyti patiriamo streso reakcijų rizikos veiksnius ir jų sąsajas su priešoperacine gyvenimo kokybe praėjus penkeriems metams po planinės širdies operacijos.Darbo objektas ir metodai. Perspektyvinis pilotinis tyrimas buvo atliktas gavus Vilniaus regioninio biomedicininių tyrimų etikos komiteto leidimą. Į tyrimą buvo įtraukti suaugę pacientai, kuriems planuojama širdies operacija. Gyvenimo kokybės pokyčiai buvo vertinami naudojant SF-36 klausimyną, pacientai apklausti prieš širdies operaciją ir praėjus penkeriems metams po jos. Patiriamas stresas buvo vertinamas naudojant tarptautinį traumos klausimyną.Rezultatai. Pilotinis tyrimas nustatė itin didelius teigiamus SF-36 klausimyno pokyčius fizinio aktyvumo, energingumo / gyvybingumo ir socialinės funkcijos srityse praėjus penkeriems metams po širdies operacijos. Pailgėjusi gulėjimo ligoninėje po širdies operacijos trukmė buvo susijusi su socialinės funkcijos (p < 0,01), energingumo / gyvybingumo (p < 0,05) ir emocinės būsenos (p < 0,05) pokyčiais. Praėjus penkeriems metams po širdies operacijos 12,2 % pacientų susidūrė su padidėjusia rizika potrauminio streso sutrikimui išsivystyti. Patiriamo streso simptomai buvo susiję su pailgėjusia hospitalizacijos trukme po širdies operacijos (p < 0,01).Išvados. Su sveikata susijusi gyvenimo kokybė per penkerius metus po širdies operacijos pagerėjo, ypač mažesnės priešoperacinės gyvenimo kokybės pacientų grupėje. Pailgėjusi gulėjimo ligoninėje po širdies operacijos trukmė turėjo neigiamą įtaką pooperacinei socialinei funkcijai, energingumui / gyvybingumui ir emocinei būsenai.Praėjus penkeriems metams po širdies operacijos pacientams buvo nustatyta padidėjusi potrauminio streso sutrikimo išsivystymo rizika.Raktažodžiai: širdies operacija, su sveikata susijusi gyvenimo kokybė, patiriamas stresas / potrauminis stresas.
Keywords: cardiac surgery; health-related quality of life; posttraumatic stress.