Purpose of review: The current review will discuss on the progress of studying the transition phase between acute kidney injury (AKI) and chronic kidney disease (CKD) through improved animal models, common AKI and CKD pathways, and how human studies may inform different translational approaches.
Sources of information: PubMed and Google Scholar.
Methods: A narrative review was performed using the main terms "acute kidney injury," "chronic kidney disease," "end-stage renal disease," "animal models," "review," "decision-making," and "translational research."
Key findings: The last decade has shown much progress in the study of AKI, including evidence of a pathophysiological link between AKI and CKD. We are now in a phase of redesigning animal models and discovering mechanisms that can replicate the pathological conditions of the AKI-to-CKD continuum. Translating these findings into the clinic is a barrier that must be overcome. To this end, current efforts include prediction of AKI onset and maladaptive repair, detecting patients susceptible to the progression of chronic maladaptive repair, and understanding shared signaling mechanisms between AKI and CKD.
Limitations: This is a narrative review of the literature that is partially influenced by the knowledge, perspectives, and experiences of the authors and their research background.
Implications: Overall, this new knowledge from the AKI-to-CKD continuum will help bridge the discontinuity that exists between animal models and patients, resulting in more effective translational biomarkers and therapeutics to test in known AKI pathologies thereby preventing the chronicity of kidney injury progression.
Justification: La présente revue porte sur l’avancement des connaissances relatives à la phase de transition entre l’insuffisance rénale aiguë (IRA) et l’insuffisance rénale chronique (IRC) grâce à des modèles animaux améliorés, à l’étude des mécanismes communs à l’IRA et l’IRC, et à la contribution que la recherche chez l’humain peut apporter aux différentes approches translationnelles.
Sources: PubMed et Google Scholar.
Méthodologie: Une revue narrative a été réalisée à l’aide des principaux termes suivants : insuffisance rénale aiguë (acute kidney disease), insuffisance rénale chronique (chronic kidney disease), insuffisance rénale terminale (end-stage renal disease), modèles animaux (animal models), revue (review), prise de décision (decision making) et recherche translationnelle (translational research).
Principaux résultats: La dernière décennie a été marquée par de nombreux progrès dans l’étude de l’IRA, notamment par la mise en évidence d’un lien physiopathologique entre l’IRA et l’IRC. Nous en sommes actuellement à développer de nouveaux modèles animaux et à élaborer des mécanismes pouvant reproduire les conditions pathologiques du continuum IRA-IRC. Transposer ces résultats en clinique est un obstacle à surmonter. C’est pourquoi, les efforts déployés actuellement incluent la prédiction du début de l’IRA et d’une récupération rénale inadéquate, la détection des patients susceptibles de progresser vers une récupération rénale inadéquate à long terme et la compréhension des mécanismes de signalisation communs à l’IRA et l’IRC.
Limites: Il s’agit d’une revue narrative de la littérature qui est en partie influencée par les connaissances, les perceptions et les expériences des auteurs, de même que par leur formation antérieure en recherche.
Conclusion: Dans l’ensemble, ces nouvelles connaissances tirées du continuum menant de l’IRA à l’IRC aideront à combler les lacunes entre les modèles animaux et les patients, ce qui permettra de mettre au point des biomarqueurs translationnels et des traitements plus efficaces à tester sur les pathologies menant à l’IRA, dans le but de prévenir la progression et la chronicité de la maladie.
Keywords: acute kidney injury; animal models; chronic kidney disease; end-stage renal disease; translational research.