Health service access for tuberculosis diagnosis and treatment among indigenous peoples in Rondônia state, Brazilian Amazon, 2009-2011: a cross-sectional study

Epidemiol Serv Saude. 2019 Sep 9;28(3):e2018231. doi: 10.5123/S1679-49742019000300002.
[Article in English, Portuguese]

Abstract

Objective: to investigate access to health services for tuberculosis (TB) diagnosis and treatment among indigenous peoples in Rondônia State, Brazil, 2009-2011.

Methods: we conducted a cross-sectional study with indigenous people attending Indigenous Health Care Units (Casai) between October 2009 and February 2011; geographical, economical and functional dimensions of access to TB services were evaluated through interviews and then described.

Results: 52 indigenous people with TB were interviewed; in the geographical dimension, lack of transportation, distance and lack of health professionals were the main obstacles; in the economic dimension, 15 indigenous people reported cost/expense as a barrier to access; in the functional dimension, 21 arrived at the Casai using their own means; 24 reported that the time between first symptoms and arriving at the Casai was > 30days; 25 reported that time between first consultation and starting treatment was >30 days; treatment was supervised in 22 cases.

Conclusion: the difficulties found in accessing health services in the dimensions we analyzed can contribute to TB continuing to be transmitted in indigenous villages.

Objetivo: investigar o acesso aos serviços de saúde para diagnóstico e tratamento da tuberculose (TB) entre indígenas atendidos no estado de Rondônia, Brasil, 2009-2011.

Métodos: estudo transversal, realizado nas Casas de Saúde Indígena (Casai), entre outubro/2009 e fevereiro/2011; investigou-se, mediante entrevistas, as dimensões geográfica, econômica e funcional do acesso aos serviços de TB, apresentadas descritivamente.

Resultados: foram entrevistados 52 indígenas com TB; na dimensão geográfica, transporte, distância e ausência de profissionais foram as principais barreiras; na econômica, 15 indígenas relataram custos/despesas para receber atendimento; na funcional, 21 chegaram à Casai por conta própria; o tempo entre primeiros sintomas e chegada à Casai foi >30 dias em 24 relatos, e entre primeira consulta e início do tratamento, >30 dias em 25 relatos; houve tratamento supervisionado em 22 casos.

Conclusão: as dificuldades observadas para acessar os serviços de saúde, nas dimensões analisadas, podem contribuir para a manutenção da transmissão da TB nas aldeias.

Objetivo: investigar el acceso a los servicios de salud para diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis (TB) entre indígenas en el estado de Rondônia, Brasil, entre 2009 y 2011.

Métodos: estudio transversal con indígenas atendidos en las Casas de Salud Indígenas (Casai) entre octubre/2009-febrero/2011; se evaluaron las dimensiones geográficas, económicas y funcionales que fueron presentadas descriptivamente.

Resultados: fueron entrevistados 52 indígenas con TB; en la dimensión geográfica, el transporte, el dinero, y la ausencia de profesionales fueran las principales barreras; en la dimensión económica, 15 relataron gastos para recibir atención; en la dimensión funcional, 21 llegaron por su cuenta; el tiempo desde los primeros síntomas y la llegada a Casai fue >30 días en 24 personas; se reportó tratamiento supervisado en 22 casos; para 25, el tiempo entre la primera consulta hasta el comienzo del tratamiento fue >30 días.

Conclusión: las dificultades enfrentadas para obtener acceso a los servicios de salud en todas las dimensiones pueden contribuir con la continuidad de transmisión en las aldeas.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Brazil
  • Child
  • Child, Preschool
  • Cross-Sectional Studies
  • Delivery of Health Care / statistics & numerical data*
  • Female
  • Health Services Accessibility*
  • Humans
  • Indians, South American*
  • Infant
  • Male
  • Middle Aged
  • Time Factors
  • Tuberculosis / diagnosis
  • Tuberculosis / therapy*
  • Young Adult