Are characterized by Distal giant aneurysms of the anterior cerebral artery are an extremely rare pathology. There are less than 40 cases of this disease described in literature.
Objective: The aim of the article is to present the clinical observation of a successfully treated giant aneurysm of the pericallosal artery in a 58-year-old man, and also analyze the publications on distal cerebral aneurysms.
Material and methods: The data of a patient hospitalized with a suspected tumor of the left brain hemisphere spreading to the left lateral ventricle is presented. Repeated MRI suggests a giant subtotal thrombotic aneurysm of the left perical artery, which was confirmed by SCT angiography. The patient underwent aneurysm treping-cliping with dissection of the aneurysm sac. In the analysis of the literature it was shown that the frequency of perical artery aneurysms varies from 5.3-6.0%, and giant aneurysms of this localization are extremely rare and occur in 1-4.5% of all perical artery aneurysms. Unlike distal anterior cerebral artery aneurysms of small and medium size, giant aneurysms are characterized by pseudotumorrhagic symptoms, which causes diagnostic difficulties.
Conclusion: It is necessary to remember about the diagnostic difficulties caused by the pseudotumorrhosis of the giant aneurysms of the pericallosal artery and the frequent negative angiography data due to total thrombosis of the aneurysmal sac. The gold standard is microsurgical clipping with excision of the aneurysmal sac. The prognosis for this group of patients is favorable.
Дистальные гигантские аневризмы передней мозговой артерии - крайне редкая патология. В литературе описано менее 40 случаев данного заболевания. Цель - привести описание клинического наблюдения успешного лечения гигантской аневризмы перикаллезной артерии у 58-летнего мужчины, а также провести анализ публикаций, посвященных дистальным аневризмам сосудов головного мозга. Материал и методы. Представлены данные пациента, госпитализированного с подозрением на опухоль левого полушария головного мозга, распространяющуюся в левый боковой желудочек. При повторной МРТ высказано предположение о гигантской субтотально тромбированной аневризме левой перикаллезной артерии, что подтвердилось при СКТ-ангиографии. Пациенту было выполнено трепинг-клипирование аневризмы с иссечением аневризматического мешка. При анализе литературы показано, что частота встречаемости аневризм перикаллезной артерии варьирует в пределах 5,3-6,0%, а гигантские аневризмы данной локализации крайне редки и встречаются в 1-4,5% случаев всех аневризм перикаллезной артерии. В отличие от дистальных аневризм передней мозговой артерии маленького и среднего размера для гигантских аневризм характерна псевдотуморозная симптоматика, что обусловливает диагностические трудности. Выводы. Необходимо помнить о диагностических трудностях, обусловленных псевдотуморозным течением гигантских аневризм перикаллезной артерии и частыми негативными данными ангиографии ввиду тотального тромбоза аневризматического мешка. 'Золотым стандартом' лечения остается микрохирургическое клипирование с иссечением аневризматического мешка. Прогноз у данной группы пациентов благоприятный.
Keywords: distal aneurysms of the anterior cerebral artery; giant aneurysms of pericallosal artery; giant thrombosed aneurysms.