The global and national burden of communicable and noncommunicable diseases continues to rise, thus making access to Healthcare workers (HCWs) colonized with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) may pose transmission risk to vulnerable patients including neonates. This study reports an MRSA outbreak in a level-II neonatal intensive care unit (NICU) of a secondary care hospital in Pakistan. Once identified, an infection control team from the parent hospital visited the facility, risk factors were listed and infection control measures taken to control the outbreak. Screening cultures of NICU staff and environmental cultures from NICU were obtained for the presence of MRSA. Five neonates were positive for MRSA; one HCW was found to be colonized with MRSA, the antibiogram pattern of which matched with that of the outbreak strain. Decolonization of colonized HCWs and re-deployment from NICU to outpatient department were taken and the outbreak was declared over once no further MRSA cases were identified. Identification of an outbreak situation is the cornerstone for its control and multiple measures taken simultaneously help in curbing the outbreak. Although an epidemiological link was established with the HCW, a molecular link could not be proven.
حدوث وباء المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين في وحدة الرعاية المركزة لحديثي الولادة.
سيما عرفان، عمران أحمد، فريدة لالاني، نورين أنجوم، نادية محمد، مارية عويس، عافية ظفر.
قد يُشكِّل العاملون في مجال الرعاية الصحية حاملي العدوى بمكورات عنقودية ذهبية مقاومة للميثيسيلين خطرًا بانتقال المرض إلى المرضى المعرضين للخطر، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة. وتشير هذه الدراسة إلى حدوث وباء المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين في وحدة الرعاية المركزة لحديثي الولادة على المستوى الثاني التابعة لأحد مستشفيات الرعاية الثانوية في باكستان. وبمجرد تحديدها، قام فريق مكافحة العدوى من المستشفى الأم بزيارة المرفق، وتم إدراج عوامل الخطر واتُذت تدابير مكافحة العدوى لمكافحة الوباء. وجرى فحص مزارع العينات المأخوذة من العاملين في وحدة الرعاية المركزة لحديثي الولادة، والمأخوذة من بيئة وحدة الرعاية، للتأكد من وجود المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين. ووُجِدَ أن خمسة أطفال حديثي الولادة مصابين بالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين، وعامل رعاية صحية واحد حامل للعدوى، وتطابق نمط المقاومة بمخطط المضادات الحيوية مع السلالة المسببة للوباء. وتم علاج عامل الرعاية الصحية الحامل للعدوى، كما نُقل الأطفال بوحدة الرعاية المركزة لحديثي الولادة إلى قسم العيادات الخارجية، وتم إعلان القضاء على الوباء بمجرد التأكد من عدم وجود إصابات أخرى بالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين. ويعد تحديد وضع الوباء ركنًا أساسيًا في مكافحتها، ويساعد اتخاذ تدابير متعددة فورية في الحدّ من هذا الوباء. ورغم وجود الصلة الوبائية بعامل الرعاية الصحية الحامل للعدوى، تعذر إثبات الارتباط الجزيئي.
Flambée épidémique de Staphyloccocus aureus résistant à la méthicilline dans une unité de soins intensifs néonatals.
Les agents de santé colonisés par le Staphyloccocus aureus résistant à la méthicilline (SARM) peuvent poser un risque de transmission aux patients vulnérables, y compris les nouveau-nés. La présente étude fait état d’une flambée de SARM dans une unité de soins intensifs néonatals (USIN) de niveau II d’un hôpital de soins secondaires au Pakistan. Une fois identifiée, une équipe de lutte contre l’infection de l’hôpital mère a visité l’établissement, y a dressé la liste des facteurs de risque et pris des mesures pour endiguer l’infection en vue de juguler la flambée. Des cultures de dépistage sur le personnel de l’unité de soins intensifs de néonatalogie et des cultures environnementales de l’USIN ont été obtenues pour détecter la présence du SARM. Cinq nouveau-nés étaient positifs au SARM ; un agent de santé a été colonisé par le SARM, dont l’antibiogramme correspondait à celui de la souche de la flambée. La décolonisation des agents de santé colonisés et leur transfert de l’unité de soins intensifs néonatals vers le service de consultation externe ont été réalisés et la flambée a été déclarée terminée lorsque aucun autre cas de SARM n’a été identifié. L’identification de la situation de la flambée est la pierre angulaire de l’action de lutte et de multiples mesures prises simultanément aident à enrayer la flambée. Bien qu’un lien épidémiologique ait été établi avec l’agent de santé, un lien moléculaire n’a pu être prouvé.
Keywords: MRSA; NICU; health care worker, Pakistan; outbreak.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2019. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).