[Challenges in the implementation of HPV vaccination for cancer prevention]

Rev Prat. 2019 May;69(5):529-534.
[Article in French]

Abstract

In France, every year, HPVs cause approximately 6,300 cancers -cervix, anus, oropharynx, penis, vulva, vagina, oral cavity, larynx- representing 2% of all incident cancers, 35,000 precancerous le-sions of the cervix, and at least 50,000 condylomas in the under- 30s. All 3,000 new cases of cervical cancers are attributable to HPV infections. Cervical cancer prevention is based on the combination of two complementary strategies: vaccination of 11 to 14-years-old girls against HPV and organized screening of cervical cancer for women between 25 and 65 years old. In France, the vaccination coverage rate -VCR- against HPV for 2 vaccine doses is less than 25% while it reaches more than 80% in the United Kingdom, Portugal, Australia, etc. This low level of VCR can be explained by the mistrust in these vaccines especially regarding their effectiveness and safety. However, more than 10 years after their commercialization, HPV vaccines have already demonstrated, in many countries, their effectiveness against HPV infections, genital warts and precancerous cervical lesions. In addition, no association between vaccines and autoimmune diseases has been demonstrated, either by national or international surveillance authorities, or by scientific publications, after the commercialization of 200 million doses worldwide. As the International Papillomavirus Society has declared that the combination of a high VCR against HPV and a high participation in cervical cancer screening, combined with appropriate treatment, can lead to the elimination of cervical cancer as a public health problem, it is important to better communicate the scientific findings in order to better understand vaccination's benefits.

En France, les papillomavirus -HPV- sont responsables chaque année d’environ 6 300 cancers potentiellement dus aux HPV -col de l’utérus, anus, oropharynx, pénis, vulve, vagin, cavité orale, larynx- représentant 2 % des cancers incidents, de 35 000 traitements de lésions précancéreuses du col de l’utérus, et d’au moins 50 000 condylomes chez les moins de 30 ans. Les 3 000 nouveaux cas de cancers du col de l’utérus chaque année sont attribuables à 100 % aux infections HPV. La prévention de ce cancer repose sur l’articulation de deux stratégies complémentaires: la vaccination des jeunes filles de 11 à 14 ans contre les HPV et le dépistage organisé du cancer du col de l’utérus de 25 à 65 ans. En France, la couverture vaccinale contre les HPV -2 doses- est inférieure à 25 % tandis qu’elle atteint plus de 80 % au Royaume-Uni, au Portugal, en Australie, etc. Ce faible taux peut être expliqué par l’existence d’une défiance vis-à-vis de ces vaccins alimentée par des doutes portant tant sur l’efficacité que sur la sécurité des vaccins. Pourtant, après plus de 10 ans de commercialisation, les vaccins contre les HPV ont déjà démontré, dans de nombreux pays dans le monde, une efficacité en vie réelle contre les infections HPV, les condylomes ainsi que les lésions précancéreuses du col de l’utérus. De plus, le lien entre les vaccins et les maladies auto-immunes n’a pas été démontré ni par les autorités de surveillance nationales ou internationales, ni par les publications scientifiques après la commercialisation de 200 millions de doses dans le monde. À l’heure où l’ International papillomavirus society a déclaré que la combinaison d’une couverture vaccinale élevée contre les HPV et d’un fort taux de participation au dépistage du cancer du col de l’utérus, alliée à des traitements appropriés, peut conduire à l’élimination du cancer du col de l’utérus comme problème de santé publique, il est important de mieux communiquer sur les données scientifiques afin de mieux comprendre les bénéfices de la vaccination.

Keywords: control; papillomavirus vaccines; preventive medicine.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Child
  • Early Detection of Cancer
  • Female
  • France
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Papillomavirus Infections* / prevention & control
  • Papillomavirus Vaccines* / administration & dosage
  • United Kingdom
  • Uterine Cervical Neoplasms* / prevention & control
  • Vaccination

Substances

  • Papillomavirus Vaccines