A retrospective study covered 272 patients (mean age 54 years) admitted for different forms of toxic goiter concurrent with cardiac arrhythmias and/or sings with heart failure (HF), which was undertaken to explore risk factors of thyrotoxic cardiomyopathy (TTCM). Cardiac arrhythmias following the pattern of sinus tachycardia and/or supraventricular extrasystole without signs of HF were observed ПРОБЛЕМЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ. 2007. Т. 53, № 4. in S3 (19.5%) out of the 272 patients (a mild TTCM group - TTCM-1) whereas cardiac arrhythmias as atrial fibrillations and/or flutters and/or the devebpment of HF In the presence of thyrotoxicosis (TT) were detected in 219 (80.5%) of the 272 patients (a severe TTCM group - TTCM-2). Indices, such as admission age, an interval between TT detection and the initiation of treatment, a history of endocrine ophthalmopathy and cardiovascular pathology, were examined in the regression analysis considering the severe course of TTMC as a poor predictor. Comparison of the groups revealed statistically significant differences in such Indices, as the interval between TT identification to therapy (OR = 1.8; 95% CI = 1.06-3.13; p = 0.02) and the patients' age at the moment of admission (OR = 1.1, 95% CI = 1.02-1.15; p= 0.01).
В ретроспективное исследование были включены 272 пациента (средний возраст 54 года), госпитализированные с различными формами токсического зоба в сочетании с нарушениями ритма сердца и/или признаками сердечной недостаточности (СИ) с целью изучения факторов риска тиреотоксической кардиомиопатии. Нарушения ритма по типу синусовой тахикардии и/или суправентрикулярной экстрасистолии без явлений СИ наблюдались у 53 из 272 (19,5%) пациентов (группа легкого течения ТКМП-ТКМП 1), тогда как нарушения ритма по типу фибрилляции, и/или трепетания предсердий, и/или развитие СН на фоне ТТ обнаружены у 219 из 272 (80,5%) больных (группа тяжелого течения ТКМП-ТКМП 2). При регрессионном анализе, в котором в качестве неблагоприятного исхода рассматривалось тяжелое течение ТКМП, анализировались такие показатели, как возраст на момент госпитализации, период от выявления тиреотоксикоза (ТТ) до начала лечения, наличие ЭОП и сердечно-сосудистой патологии в анамнезе. При сравнении групп статистически значимыми были различия по таким параметрам, как период от выявления ТТ до применения терапии (ОШ = 1,8, ДИ 95% 1,06-3,13; р = 0,02) и возраст пациентов на момент госпитализации (ОШ - 1,1, ДИ 95% 1,02-1,15; р - 0,01).
Keywords: atrial fibrillation; heart failure; risk factors; thyrotoxicosis.