[Abdominal pain and unclear focal liver lesion in 46-year-old female patient]

Internist (Berl). 2020 Jan;61(1):96-101. doi: 10.1007/s00108-019-00698-8.
[Article in German]

Abstract

A 46-year-old woman presented with recurrent right upper quadrant pain. Abdominal ultrasound revealed an inhomogeneous liver lesion (4 × 7 cm) with complex echotexture. Since further contrast-enhanced imaging tests were inconclusive and lesion integrity remained unclear, a left hemihepatectomy was performed. Histological examination revealed a hepatic epithelioid angiomyolipoma. Hepatic epithelioid angiomyolipoma is a rare, mostly benign, mesenchymal hepatic tumor, composed of smooth muscle cells, adipose tissue, and blood vessels of varying proportions, and its correct diagnosis remains a clinical challenge.

Eine 46-jährige Patientin stellte sich mit persistierenden rechtsseitigen Oberbauchschmerzen vor. Sonographisch zeigte sich eine 4 × 7 cm große echokomplexe Raumforderung im linken Leberlappen mit ungewöhnlichem Kontrastierungsverhalten. Bei progredienten Beschwerden, einer Tumorgröße >5 cm und unklarer Dignität erfolgte eine Hemihepatektomie links. Histologisch konnte die Diagnose eines hepatischen epitheloiden Angiomyolipoms gestellt werden. Hepatische Angiomyolipome sind äußerst seltene, gemischtzellige und meist benigne Tumoren der Leber, deren Identifikation eine diagnostische Herausforderung darstellt.

Keywords: Angiomyolipoma, hepatic epithelioid; Benign liver Neoplasms; Hemihepatectomy; Histology; Ultrasonography, contrast-enhanced.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Abdominal Pain / diagnostic imaging
  • Abdominal Pain / etiology*
  • Angiomyolipoma* / diagnosis
  • Angiomyolipoma* / pathology
  • Angiomyolipoma* / surgery
  • Biopsy
  • Female
  • Hepatectomy
  • Humans
  • Liver / pathology
  • Liver Neoplasms* / diagnosis
  • Liver Neoplasms* / pathology
  • Liver Neoplasms* / surgery
  • Magnetic Resonance Imaging
  • Middle Aged