Background: Anastomotic leak remains a significant cause of morbidity and mortality after colorectal surgery. Among multiple risk factors considered, hypoxia-ischaemia is considered to be a primary cause of intestinal anastomotic leakage. The aim of this experimental study was to assess safety, usability for surgical tasks, and efficacy of a newly developed oxygen-producing suture material in the healing of colonic anastomoses under critical conditions.
Methods: An oxygen-producing suture material was produced that is capable of releasing oxygen directly into the surrounding tissue. Off-the-shelf sutures loaded with calcium peroxide nano-crystals and covered with poly(d,l-lactide-co-glycolide) were assessed in vitro and in a rat model of hypoxic colonic anastomosis.
Results: In vitro assessment showed that these sutures can increase oxygen levels in a hypoxic environment. Potential oxygen byproducts did not seem to have a negative impact on the viability of intestinal cells. The use of oxygen-producing sutures in vivo resulted in increased tissue oxygen saturation, measured by visible light spectroscopy, and increased mechanical stability of the anastomosis.
Conclusion: Oxygen-producing suture material increased tissue oxygen saturation and mechanical stability of colonic anastomosis in a rat model.
Antecedentes: Las fugas anastomóticas siguen siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad después de la cirugía colorrectal. Entre los múltiples factores de riesgo, se considera que la hipoxia/isquemia es una de las causas principales de la fuga anastomótica intestinal. El objetivo de este estudio experimental fue evaluar, en condiciones críticas, la seguridad, la facilidad de uso en los procedimientos quirúrgicos y la eficacia en la cicatrización de la anastomosis de colon de un material de sutura productor de oxígeno recientemente desarrollado.
Métodos: Hemos producido un material de sutura productor de oxígeno que es capaz de liberar oxígeno directamente en el tejido circundante. Las suturas disponibles en el mercado cargadas con nanocristales de peróxido de calcio (calcium peroxide, CPO) y cubiertas con ácido poliláctico coglicólico (PLGA) se evaluaron in vitro y en un modelo de rata de anastomosis hipóxica de colon.
Resultados: La evaluación in vitro mostró que estas suturas pueden aumentar los niveles de oxígeno en un ambiente hipóxico, y que los posibles subproductos de oxígeno no parecen tener un impacto negativo en la viabilidad de las células intestinales. El uso de suturas productoras de oxígeno in vivo causó una elevada saturación de oxígeno en el tejido medida por espectroscopia de luz visible, así como un aumento en la estabilidad mecánica de las anastomosis.
Conclusión: El material de sutura productor de oxígeno aumenta la saturación de oxígeno en los tejidos y la estabilidad mecánica de la anastomosis de colon en un modelo de rata.
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