A diabetic cat was referred because of poor metabolic control and difficulties the owner experienced injecting insulin. A pump, telemetrically controlled with a smartphone, was implanted subcutaneously to deliver insulin. Before implantation, the pump reservoir was filled with a rapid-acting human recombinant insulin. The insulin was administered through continuous infusion or periodic boluses over 2 weeks while the cat was hospitalized and over another 2 weeks after discharge from the hospital. Adjustments of insulin dosage were performed based on blood glucose concentrations measured with a continuous blood monitoring system (CGMS). The cat achieved diabetic remission that is still lasting after 1 year. The treatment protocol adopted in this cat contributed to achieving remission. The owner's unwillingness to inject insulin into an uncooperative cat was circumvented with the implantable pump. Key clinical message: The implantable subcutaneous pump, telemetrically controlled by a smartphone, easily allowed the clinician to modify the type of administration and the amount of insulin delivered; the concurrent use of a CGMS allowed detection of sudden changes in blood glucose while limiting stress to the cat.
Rémission du diabète chez un chat traité avec une pompe implantable pour administrer l’insuline.Un chat diabétique fut référé pour cause de pauvre contrôle métabolique et des difficultés rencontrées par le propriétaire pour injecter l’insuline. Une pompe, contrôlée par télémétrie avec un téléphone intelligent, fut implantée sous-cutané afin d’injecter l’insuline. Avant l’implantation, le réservoir de la pompe fut rempli avec une insuline humaine recombinante à action rapide. L’insuline était administrée par infusion continue ou des bolus périodiques pendant une période de 2 semaines alors que le chat était hospitalisé et pendant un 2 semaines supplémentaires après avoir obtenu son congé de l’hôpital. Des ajustements du dosage de l’insuline furent effectués sur la base des concentrations de glucose sanguin mesurées par un système continu de surveillance du sang (CGMS). Une rémission du diabète fut possible pour ce chat et persiste toujours après 1 an. Le protocole de traitement adopté chez ce chat a contribué à atteindre cette rémission. La réticence du propriétaire à injecter l’insuline chez un chat non-collaborateur fut contournée par une pompe implantable.Message clinique important :La pompe implantable sous-cutanée, contrôlée par télémétrie avec un téléphone intelligent, a facilement permis au clinicien de modifier le type d’administration et la quantité d’insuline donnée; l’utilisation concomitante d’un CGMS a permis la détection de changements soudains dans la glycémie tout en limitant le stress au chat.(Traduit par Dr Serge Messier).
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