Objective: To validate a case definition for speech and language disorders in community-dwelling older adults and to determine the prevalence of speech and language disorders in a primary care population.
Design: This is a combined case definition validation and cross-sectional prevalence study. Chart review was considered the reference standard and was used to estimate prevalence. This study used de-identified electronic medical record data from participating SAPCReN-CPCSSN (Southern Alberta Primary Care Research Network-Canadian Primary Care Sentinel Surveillance Network) primary care clinics.
Setting: Southern Alberta.
Participants: Men and women aged 55 years and older who had visited a SAPCReN-CPCSSN physician or nurse practitioner at least once in the 2 years before the beginning of the study.
Main outcome measures: Validation analysis included estimation of sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value. Prevalence was the other main outcome measure.
Results: The prevalence of speech and language disorders within the sample of 1384 patients was 1.2%. The case definition had a favourable specificity (99.9%, 95% CI 99.6% to 100.0%), positive predictive value (75.6%, 95% CI 25.4% to 96.6%), and negative predictive value (99.0%, 95% CI 98.8% to 99.2%). Sensitivity was not sufficient for validity (18.8%, 95% CI 4.05% to 45.6%).
Conclusion: The case definition did not meet an acceptable standard for validity and thus cannot be used for future epidemiologic research. However, owing to the case definition's high positive predictive value, it might be useful for clinical purposes and for cohort studies. Finally, while the case definition did not prove valid, this study has provided a conservative estimate of prevalence (1.2%) given the case definition's high specificity.
Objectif: Valider une définition de cas pour les troubles de la parole et du langage chez les aînés vivant dans la communauté, et déterminer la prévalence des troubles de la parole et du langage dans une population en soins primaires.
Type d’étude: Il s’agit de la validation d’une définition de cas combinée à une étude transversale de la prévalence. La revue de dossiers était considérée comme la norme de référence et a servi à estimer la prévalence. Cette étude a utilisé des données dépersonnalisées de dossiers médicaux électroniques provenant de cliniques de soins primaires participant au SAPCReN-CPCSSN (Réseau de recherche en soins primaires du sud de l’Alberta – Réseau canadien de surveillance sentinelle en soins primaires).
Contexte: Sud de l’Alberta.
Participants: Les hommes et les femmes de 55 ans et plus ayant consulté un médecin ou une infirmière praticienne du SAPCReN-CPCSSN au moins 1 fois durant les 2 années qui ont précédé le début de l’étude.
Principaux paramètres à l’étude: L’analyse de validation comportait une estimation de la sensibilité, de la spécificité, de la valeur prédictive positive et de la valeur prédictive négative. La prévalence était l’autre principal paramètre à l’étude.
Résultats: La prévalence des troubles de la parole et du langage dans l’échantillon de 1384 patients se situait à 1,2 %. La définition de cas a obtenu des résultats favorables sur les plans de la spécificité (99,9 %, IC à 95 % de 99,6 à 100,0 %), de la valeur prédictive positive (75,6 %, IC à 95 % de 25,4 à 96,6 %) et de la valeur prédictive négative (99,0 %, IC à 95 % de 98,8 à 99,2 %). La sensibilité n’était pas suffisante pour que la définition soit valide (18,8 %, IC à 95 % de 4,05 à 45,6 %).
Conclusion: La définition de cas n’a pas atteint une norme acceptable de validité et, par conséquent, elle ne peut pas être utilisée pour de futures recherches épidémiologiques. Toutefois, en raison des valeurs prédictives positives et négatives élevées, elle pourrait être utile à des fins cliniques ou pour des études de cohortes. Enfin, même si la définition de cas ne s’est pas avérée valide, cette étude a fourni une estimation conservatrice de la prévalence (1,2 %), compte tenu de la grande spécificité de la définition de cas.
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