Central Nervous System (CNS) Tuberculosis (TB) is rare. It manifests in many forms, but the association between intramedullary abscess and multifocal Pott's disease is exceptional. We report the case of a 23-year old female patient diagnosed with multifocal Pott's disease at L2-L3 and L4-L5 based on computed tomography (CT) scan of the spine. She received antituberculous treatment. Two months after the beginning of treatment spinal cord compression occurred. Medullary magnetic resonance imaging (MRI) was performed, which showed intramedullary abscess at T4. She underwent surgery with drainage of intramedullary abscess and spinal stabilization. Outcome was favorable, during the 12-month follow-up. The association between intramedullary abscess and multifocal Pott's disease is exceptional. Treatment is based on anti-tuberculous drugs, surgery for spinal decompression and/or spine stabilization if possible.
La tuberculose du système nerveux central est une affection rare. Elle se présente sous plusieurs formes mais l'association d'un abcès intra médullaire et un pott multifocal est exceptionnelle. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 23 ans chez qui le diagnostic d'un pott multifocal L2-L3 et L4-L5 a été posé sur la tomodensitométrie (TDM) du rachis. Elle a été mise sous traitement anti tuberculeux et devant l'installation d'un tableau de compression médullaire deux mois après le début du traitement, une imagerie par résonance magnétique (IRM) médullaire a été réalisée objectivant une image d'abcès intra médullaire à hauteur de T4. Elle a été opérée bénéficiant dans le même temps opératoire du drainage de l'abcès intra médullaire et de la stabilisation du rachis. L'évolution a été favorable, la patiente a été suivie pendant 12 mois. L'association d'un abcès intra médullaire et un pott multifocal est exceptionnelle. Le traitement repose sur les antituberculeux et la chirurgie pour lever la compression médullaire et ou stabiliser le rachis le cas échéant.
Keywords: Multifocal Pott's disease; intramedullary abscess; surgery.
© Haboubacar Chaibou Sode et al.