[Acute Neurointerventions, Covid-19 and Chest-CT: SOP and Literature Review]

Clin Neuroradiol. 2020 Sep;30(3):447-452. doi: 10.1007/s00062-020-00911-4. Epub 2020 May 7.
[Article in German]

Abstract

Background and purpose: To analyze standard operating procedures (SOP) of acute stroke imaging and interventions during COVID-19 pandemic with special emphasis on chest CT within a multimodal stroke protocol.

Methods: A questionnaire was distributed via email to members of the Professional Organization of German Neuroradiologists (Berufsverband Deutscher Neuroradiologen e.V.).

Results: Answers were received from 25 units: eleven of them acquire chest CT, three in any patient and eight, when COVID-19 is suspected due to body temperature increase, patient's history or when the latter cannot be sufficiently obtained. Preliminary data indicate a high sensitivity and moderate negative predictive value.

Conclusion: Different SOP reflect an uncertainty whether chest CT should be acquired as part of a multimodal stroke protocol. Accuracy of low dose chest CT cannot be determined yet. The strengths and limitations of chest CT are discussed.

Zielsetzung: Analyse der „standard operating procedures“ (SOP) von Bildgebung und Interventionen beim akuten Schlaganfall während der Coronavirus-disease-2019(COVID-19)-Pandemie. Bestimmung des Stellenwerts der Computertomographie (CT) des Thorax innerhalb eines multimodalen Schlaganfallprotokolls.

Methoden: Über den E‑Mail-Verteiler wurde ein Fragebogen an Mitglieder des Berufsverbands Deutscher Neuroradiologen e. V. verschickt. Stärken und Grenzen der Thorax-CT werden diskutiert.

Ergebnisse: Es gingen Antworten aus 25 Abteilungen ein. Elf Abteilungen führen eine Thorax-CT durch, 3 bei jedem Patienten und 8 bei Verdacht auf COVID-19 aufgrund einer erhöhten Körpertemperatur, der Vorgeschichte des Patienten oder wenn Letztere nicht ausreichend erhoben werden kann. Vorläufige Daten weisen auf eine hohe Sensitivität und einen moderaten negativen prädiktiven Wert hin.

Schlussfolgerung: Unterschiedliche SOP spiegeln eine gewisse Unsicherheit wider, ob eine Thorax-CT als Teil eines multimodalen Schlaganfallprotokolls durchgeführt werden sollte. Die Genauigkeit einer Low-dose-CT des Thorax kann noch nicht bestimmt werden.

Keywords: COVID-19; Questionnaire; SARS-CoV‑2; Stroke; Thrombectomy.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • COVID-19
  • Clinical Protocols
  • Coronavirus Infections / complications*
  • Germany
  • Humans
  • Lung / diagnostic imaging*
  • Pandemics
  • Patient Selection
  • Pneumonia, Viral / complications*
  • Practice Patterns, Physicians'*
  • Stroke / diagnostic imaging*
  • Stroke / virology*
  • Surveys and Questionnaires
  • Tomography, X-Ray Computed