The sympathetic nervous system plays a pivotal role in the long-term regulation of arterial blood pressure through the ability of the central nervous system to integrate neurohumoral signals and differentially regulate sympathetic neural input to specific end organs. Part 1 of this review will discuss neural mechanisms of salt-sensitive hypertension, obesity-induced hypertension, and the ability of prior experiences to sensitize autonomic networks. Part 2 of this review focuses on new therapeutic advances to treat resistant hypertension including renal denervation and carotid baroactivation. Both advances lower arterial blood pressure by reducing sympathetic outflow. We discuss potential mechanisms and areas of future investigation to target the sympathetic nervous system.
Le système nerveux sympathique joue un rôle essentiel dans la régulation à long terme de la pression artérielle grâce à la capacité du système nerveux central à intégrer les signaux neurohumoraux et à réguler de manière différentielle la contribution neurale sympathique à des organes terminaux précis. La première partie de cette revue de littérature portera sur les mécanismes neuronaux de l’hypertension sensible à l’apport en sel, de l’hypertension induite par l’obésité et sur la capacité des expériences passées à sensibiliser les réseaux autonomes. La deuxième partie de cette revue de littérature se concentre sur les nouvelles avancées thérapeutiques pour traiter l’hypertension résistante, y compris la dénervation rénale et la stimulation des barorécepteurs de la carotide. Ces deux avancées permettent de réduire la pression artérielle en diminuant la réponse sympathique. Nous discutons des mécanismes potentiels et des domaines de recherche future ciblant le système nerveux sympathique.
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