[The complex intensive care and rehabilitation of a quadriplegic patient using a diaphragm pacemaker]

Ideggyogy Sz. 2020 Jul 30;73(7-08):269-273. doi: 10.18071/isz.73.0269.
[Article in Hungarian]

Abstract

A 21 year female polytraumatized patient was admitted to our unit after a serious motorbike accident. We carried out CT imaging, which confirmed the fracture of the C-II vertebra and compression of spinal cord. Futhermore, the diagnostic investigations detected the compound and comminuted fracture of the left humerus and femur; the sacrum and the pubic bones were broken as well. After the stabilization of the cervical vertebra, a tracheotomy and the fixation of her limbs were performed. She spent 1.5 years in our unit. Meanwhile we tried to fix all the medical problems related to tetraplegia and respiratory insufficiency. As part of this process she underwent an electrophysiological examination in Uppsala (Sweden) and a diaphragm pacemaker was implanted. Our main goal was to reach the fully available quality of life. It is worth making this case familiar in a wider range of public as it could be an excellent example for the close collaboration of medical and non-medical fields.

2016 nyarán motorbalesetben politraumát szenvedett 21 éves nôt szállítottak kórházunkba. Diagnosztikus vizsgálatokkal a C. II. csigolyán a dens teljes csontszéles­ségnyi, gerincvelôt komprimáló diszlokációval járó törése, a bal humerus mellett a femur, illetve a sacrum és az os pubis törése igazolódott. Osztályunkon eltöltött 1,5 éve alatt a légzési elégtelenség és a tetraplegia következtében fellépô problémákkal kellett megküzdenünk. Ennek része­ként került sor a svédországi Uppsalában elektrofiziológiai vizsgálatra és rekeszi pacemaker beültetésére. A gerinc­velô-sérülés korszerû, komplex ellátása és rehabilitációja több orvosi és nem orvosi szakma szoros szakmai együtt­mûködését igényli. Célunk a maximálisan elérhetô életminôség (quality of life) megteremtése volt. Érdemes a tör­ténetünk szélesebb körben történô bemutatása, hiszen jó példaként szolgálhat orvosi és nem orvosi társszakmák szoros együttmûködésére.

Keywords: diaphragm pacemaker; quadripegia; rehabilitation; spinal cord injury.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Cervical Vertebrae / diagnostic imaging*
  • Cervical Vertebrae / injuries*
  • Critical Care
  • Diaphragm / diagnostic imaging*
  • Female
  • Humans
  • Quadriplegia / etiology
  • Quadriplegia / physiopathology
  • Quadriplegia / rehabilitation*
  • Quality of Life
  • Respiratory Insufficiency / therapy*
  • Spinal Cord Injuries / physiopathology
  • Spinal Cord Injuries / rehabilitation*
  • Spinal Cord Injuries / therapy*
  • Tomography, X-Ray Computed / methods*
  • Tracheotomy
  • Treatment Outcome
  • Young Adult