Azathioprine-Induced Acute Submandibular Sialadenitis in a Crohn's Disease Patient

GE Port J Gastroenterol. 2020 Aug;27(5):361-363. doi: 10.1159/000505037. Epub 2020 Jan 7.

Abstract

Introduction: Azathioprine (AZA) is a widely used immunosuppressive drug in inflammatory bowel disease (IBD). The occurrence of adverse effects (AEs) is a major downside in the use of this drug, leading to treatment withdrawal in a variable proportion of patients.

Case presentation: We report the case of a Crohn's disease patient who developed sialadenitis as an AE to AZA.

Discussion and conclusion: To our knowledge this AE has been reported only once in the literature. Sialadenitis is a common disorder and refers to inflammation of a salivary gland. It has many causes, such as bacterial and viral infections, ductal obstruction, and drugs. There are several AEs related to this drug, categorized as dose-dependent and dose-independent. Their knowledge is essential for therapeutic management in IBD, which is already challenging, requiring an individualized approach.

Introdução: A azatioprina é um fármaco imunossupressor amplamente utlizado na doença inflamatória intestinal. A ocorrência de efeitos adversos a ele associados é uma desvantagem na sua utilização, levando em muitos casos à necessidade da sua suspensão.

Caso clínico: Reportamos o caso de um doente com doença de Crohn que desenvolveu quadro clínico de sialadenite secundário à azatioprina, efeito este reportado apenas uma vez na literatura.

Discussão e conclusão: Sialadenite diz respeito a um processo inflamatório das glândulas salivares que pode ser causado por múltiplos fatores, nomeadamente farmacológicos. Têm sido reportados na literatura vários efeitos adversos relacionados com a azatioprina, sendo categorizados essencialmente em “dose-dependentes” e “doseindependentes”. O seu reconhecimento é essencial na abordagem terapêutica dos doentes com doença inflamatória intestinal, que por si só já representam um desafio de gestão.

Keywords: Adverse effect; Azathioprine; Crohn's disease; Sialadenitis.

Publication types

  • Case Reports