Background and purpose: The well-known gap bet-ween stroke mortality of Eastern and Western Euro-pean countries may reflect the effect of socioeconomic diffe-rences. Such a gap may be present between neighborhoods of different wealth within one city. We set forth to compare age distribution, incidence, case fatality, mortality, and risk factor profile of stroke patients of the poorest (District 8) and wealthiest (District 12) districts of Budapest.
Methods: We synthesize the results of our former comparative epidemiological investigations focusing on the association of socioeconomic background and features of stroke in two districts of the capital city of Hungary.
Results: The "Budapest District 8-12 project" pointed out the younger age of stroke patients of the poorer district, and established that the prevalence of smoking, alcohol-consumption, and untreated hypertension is also higher in District 8. The "Six Years in Two Districts" project involving 4779 patients with a 10-year follow-up revealed higher incidence, case fatality and mortality of stroke in the less wealthy district. The younger patients of the poorer region show higher risk-factor prevalence, die younger and their fatality grows faster during long-term follow-up.
Conclusion: The higher prevalence of risk factors and the higher fatality of the younger age groups in the socioeconomically deprived district reflect the higher vulnerability of the population in District 8. The missing link between poverty and stroke outcome seems to be lifestyle risk-factors and lack of adherence to primary preventive efforts. Public health campaigns on stroke prevention should focus on the young generation of socioeconomi-cally deprived neighborhoods.
Background and purpose: A nyugat- és kelet-európai országok stroke halandósága közötti szakadék a társadalmi-gazdasági különbségeket tükrözi. Felvetôdik a kérdés, hogy az életszínvonalbeli különbségek kisebb régiók szintjén is megnyilvánulnak-e a stroke jellegzetességeiben. Összefoglalónkban a fôváros egyik legszegényebb (VIII.) és leggazdagabb (XII.) kerülete stroke-betegeinek összehasonlítását mutatjuk be életkori megoszlás, stroke-incidencia, esethalálozás és mortalitás szempontjából.
Methods: Két összehasonlító epidemiológiai vizsgálatunk eredményeit összegezzük, melyek ugyanabban a két kerületben az akut cerebrovascularis betegséget elszenvedett lakosságot vizsgálták.
Results: A „Budapest 8–12 Projekt” igazolta, hogy a szegényebb VIII. kerületben a stroke fiatalabb életkorban jelentkezik, valamint magasabb a dohányzás, az alkoholabúzus és a kezeletlen hypertonia prevalenciája. A „Hat Év Két Kerületben” tanulmányba bevont 4779 beteg a 10 éves utánkövetéssel egyértelmûen igazolja, hogy a stroke fiatalabb korban következik be, magasabb incidenciával, esethalálozással és mortalitással jár a kedvezôtlen szocioökonómiai adottságokkal rendelkezô VIII. kerületben. A fiatalabb korcsoportokon belül magasabb a halálozás és a társbetegségek prevalenciája a VIII. kerületben a XII. kerülethez képest.
Conclusion: A rizikófaktorok magasabb prevalenciája és a fiatalabb korcsoport magasabb halálozása a kedvezôtlenebb szocioökonómiai adottságú VIII. kerület lakosságának jelentôsebb sérülékenységére utal. A hiányzó láncszem a szegénység és a stroke között az életmódi rizikótényezôk és az elsôdleges prevencióhoz való adherencia hiánya lehet. A népegészségügyi stroke-prevenciós programoknak a kedvezôtlen szocioökonómiai környezetben élô fiatalabb korosztályra kellene fókuszálniuk.
Keywords: acute cerebrovascular disorders; cardiovascular risk factors; socioeconomic status; stroke.