A healthy adult male patient presented himself, 11 days after a fixed orthodontic appliance was placed, with a sudden pink discoloration of the dental crown of tooth 21. The emergency dentist on call diagnosed the discoloration as non-painful peri-apical periodontitis, partly on the basis of a radiograph, and recommended endodontic treatment of tooth 21. Prior to endodontic treatment, the patient was first seen by the orthodontist who had initiated treatment. Tooth 21 was investigated and reacted normally to percussion and palpation but did not react to the cold test. The patient was referred to an endodontist who made the likely diagnosis: 'Transient apical breakdown'. No endodontic treatment was carried out and the orthodontic treatment was not interrupted. Six weeks after the discoloration appeared, visible recovery was evident.
Een gezonde volwassen man presenteerde zich, 11 dagen nadat er vaste orthodontische apparatuur was geplaatst, met een plotseling optredende roze coronale verkleuring van gebitselement 21. De dienstdoende spoedtandarts diagnosticeerde de verkleuring, mede naar aanleiding van een röntgenopname, als een niet pijnlijke parodontitis apicalis en indiceerde een endodontische behandeling van gebitselement 21. Voordat de endodontische behandeling zou worden begonnen, werd de patiënt eerst gezien door de orthodontist bij wie de behandeling was gestart. Gebitselement 21 werd onderzocht en reageerde normaal op percussie en palpatie, maar reageerde niet op de koudetest. De patiënt werd naar een endodontoloog verwezen. Die stelde de vermoedelijke diagnose: ‘Transiënt apical breakdown’. Er vond geen endodontische behandeling plaats en de orthodontische behandeling werd niet onderbroken. Zes weken na het optreden van de verkleuring was er sprake van zichtbaar herstel.