Objective: Development of transnasal fiberoptic laryngoscopy, integration of an operative channel (OC), the advent of high-definition television imaging, with improvements in laser technology, cleared the way for office-based laryngology. Three treatment categories can be identified: bioendoscopy-guided biopsy; laryngeal injection; laser-assisted surgery.
Methods: 26 patients underwent OBPs at the Otolaryngology Clinic of IRCCS Policlinico San Martino, Genoa, Italy. Sixty-eight procedures were performed: 60 for recurrent respiratory papillomatosis (RRP), 5 for unilateral vocal fold paralysis (UVFP) and 3 for glottic leukoplakias. Neoblucaine 5% was administrated through the operative channel, for local anaesthesia. All procedures were carried out with the physician standing behind the patient. Narrow band imaging (NBI - Olympus Medical) or i-scan (Pentax Medical) were used to enhance the accuracy of the biopsy thanks to identification of atypical vascular patterns. Laryngeal injections were made using a 25G flexible needle. Opera Evo (Quanta system IEC/EN 60825-1:2007) is a hybrid fibre laser that is used for "blanching" and vaporisation of RRP lesions and to treat selected leukoplakias that were previously biopsied.
Conclusions: No major complications occurred during the procedures.
Procedure ambulatoriali in laringologia.
Oggetto: Lo sviluppo della fibrolaringoscopia transnasale, l’integrazione del canale operativo e l’avvento dell’alta definizione, associato ai miglioramenti della tecnologia laser, hanno permesso la diffusione delle procedure laringologiche eseguite ambulatorialmente. Esistono 3 categorie di trattamenti: biopsie guidate dalla bioendoscopia, iniezioni endolaringee e chirurgia laser-assistita.
Metodi: 26 pazienti sono stati sottoposti a trattamenti ambulatoriali presso la Clinica Otorinolaringoiatrica dell’IRCCS Policlinico San Martino di Genova, Italia. Sono state eseguite 68 procedure: 60 per papillomatosi respiratoria ricorrente, 5 per paralisi unilaterale della corda vocale e 3 per leucoplachie glottiche. Tutte le procedure sono state eseguite posizionandosi dietro il paziente. Per aumentare l’accuratezza della presa bioptica, abbiamo utilizzato la Narrow band imaging (NBI – Olympus Medical) o i-scan (Pentax Medical). Le iniezioni endolaringee sono state eseguite con un ago flessibile da 25G. Per eseguire la vaporizzazione delle lesioni papillomatose e per trattare le leleucoplachie selezionate è stato utilizzato il laser a fibra ibrido Opera Evo (Quanta system IEC/EN 60825-1:2007).
Conclusioni: Nessuna complicanza maggiore è incorsa durante le procedure.
Keywords: injection; laryngology; office-based procedures; recurrent respiratory papillomatosis; videolaryngoscopy.
Copyright © 2021 Società Italiana di Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico-Facciale, Rome, Italy.