[Living donor nephrectomy: The French guidelines from CTAFU]

J Branchereau; T Prudhomme; T Bessede; G Verhoest; R Boissier; T Culty; X Matillon; G Defortescu; F Sallusto; N Terrier; S Drouin; G Karam; L Badet; M-O Timsit

doi:10.1016/j.purol.2020.03.012

[Living donor nephrectomy: The French guidelines from CTAFU]

Prog Urol. 2021 Jan;31(1):50-56. doi: 10.1016/j.purol.2020.03.012.

[Article in French]

Authors

J Branchereau¹, T Prudhomme², T Bessede³, G Verhoest⁴, R Boissier⁵, T Culty⁶, X Matillon⁷, G Defortescu⁸, F Sallusto², N Terrier⁹, S Drouin¹⁰, G Karam¹, L Badet⁷, M-O Timsit¹¹

Affiliations

¹ Comité de transplantation et d'insuffisance rénale chronique de l'Association française d'urologie (CTAFU), maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie et transplantation, CHU de Nantes, 5, allée de lÎle-Gloriette, 44093 Nantes cedex 01, France.
² Comité de transplantation et d'insuffisance rénale chronique de l'Association française d'urologie (CTAFU), maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie et transplantation, CHU de Toulouse, avenue du Pr-Jean-Poulhès, 31059 Toulouse, France.
³ Comité de transplantation et d'insuffisance rénale chronique de l'Association française d'urologie (CTAFU), maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie et transplantation, hôpital de Bicêtre, université de Paris-Saclay, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France.
⁴ Comité de transplantation et d'insuffisance rénale chronique de l'Association française d'urologie (CTAFU), maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie et transplantation rénale, hôpital Pontchaillou, CHU de Rennes, 2, rue Henri-le-Guilloux, 35000 Rennes, France.
⁵ Service d'urologie et transplantation, hôpital de La Conception, université Aix-Marseille, 47, boulevard Baille, 13005 Marseille, France.
⁶ Comité de transplantation et d'insuffisance rénale chronique de l'Association française d'urologie (CTAFU), maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie et transplantation rénale, CHU d'Angers, 4, rue Larrey, 49100 Angers, France.
⁷ Comité de transplantation et d'insuffisance rénale chronique de l'Association française d'urologie (CTAFU), maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie et transplantation, hôpital Édouard-Herriot, 5, place d'Arsonval, 69003 Lyon, France.
⁸ Comité de transplantation et d'insuffisance rénale chronique de l'Association française d'urologie (CTAFU), maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie et transplantation, CHU Rouen, 37, boulevard Gambetta, 76000 Rouen, France.
⁹ Comité de transplantation et d'insuffisance rénale chronique de l'Association française d'urologie (CTAFU), maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie et transplantation, CHU Grenoble Alpes, boulevard de la Chantourne, 38700 La Tronche, France.
¹⁰ Comité de transplantation et d'insuffisance rénale chronique de l'Association française d'urologie (CTAFU), maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie et transplantation, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, université Paris Sorbonne, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France.
¹¹ Comité de transplantation et d'insuffisance rénale chronique de l'Association française d'urologie (CTAFU), maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; PARCC, INSERM, équipe labellisée par la Ligue Contre le Cancer, 56, rue Leblanc, université de Paris, 75015 Paris, France; Service d'urologie et transplantation rénale, hôpital européen Georges-Pompidou, hôpital Necker, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France. Electronic address: [email protected].

PMID: 33423748
DOI: 10.1016/j.purol.2020.03.012

Abstract

Objective: To propose surgical recommendations for living donor nephrectomy.

Method: Following a systematic approach, a review of the literature (Medline) was conducted by the CTAFU regarding functional and anatomical assessment of kidney donors, including which side the kidney should be harvested from. Distinct surgical techniques and approaches were evaluated. References were considered with a predefined process to propose recommendations with the corresponding levels of evidence.

Results: The recommendations clarify the legal and regulatory framework for kidney donation in France. A rigorous assessment of the donor is one of the essential prerequisites for donor safety. The impact of nephrectomy on kidney function needs to be anticipated. In case of modal vascularization of both kidneys without a relative difference in function or urologic abnormality, removal of the left kidney is the preferred choice to favor a longer vein. Mini-invasive approaches for nephrectomy provide faster donor recovery, less donor pain and shorter hospital stay than open surgery.

Conclusion: These French recommendations must contribute to improving surgical management of candidates for kidney donation.

Keywords: Donneur vivant; Laparoscopie; Living donor nephrectomy; Minimally invasive surgery; Néphrectomie; Renal transplantation; Transplantation rénale.

Publication types

Practice Guideline
Systematic Review

MeSH terms

France
Humans
Living Donors*
Nephrectomy / standards*
Tissue and Organ Procurement