[Management of complex acetabulum fractures and their consequences]

Khirurgiia (Mosk). 2017:(2):70-76. doi: 10.17116/hirurgia2017270-76.
[Article in Russian]

Abstract

In the structure of pelvic bone injuries, acetabular fractures are the most complex type and, according to different authors, account for up to 20% [1]. The severity of these injuries is confirmed by the fact that early descriptions of acetabular fracture were based only on the results of autopsies of patients who had suffered a combined injury. Thus, as early as 1788, Callisen reported an acetabular fracture, but without a detailed description of the nature of the injury. In 1909, Schroeder provided a detailed report of 49 cases of acetabular fractures reported in the literature. Most of them were described during autopsies of patients who died from complications associated with hemorrhagic shock or the onset of sepsis [2]. Fractures of the acetabulum in most observations are the result of high-energy impacts, usually as a result of traffic accidents; therefore, the mechanism of injury determines the combined and multiple nature of the injuries in the victims. A significant proportion of acetabular fractures (up to 60%) are accompanied by fragment displacement and dislocation of the femoral head, in which the most severe tissue changes occur [3].

В структуре травм костей таза переломы вертлужной впадины являются наиболее сложным видом и составляют, по мнению разных авторов, до 20% [1]. Тяжесть этих повреждений подтверждает тот факт, что ранние описания перелома вертлужной впадины основаны только на результатах вскрытия пациентов, которые перенесли сочетанную травму. Так, еще в 1788 г. Callisen сообщил о переломе вертлужной впадины, но без детального описания характера повреждения. В 1909 г. Schroeder представил подробный отчет о 49 зарегистрированных в литературе случаях переломов вертлужной впадины. Большинство из них описаны в ходе аутопсии больных, умерших от осложнений, связанных с геморрагическим шоком или началом сепсиса [2]. Переломы вертлужной впадины в большинстве наблюдений являются следствием высокоэнергетических воздействий, как правило, в результате дорожно-транспортных происшествий, в связи с этим механизм травмы обусловливает сочетанный и множественный характер повреждений у пострадавших. Значительная часть переломов вертлужной впадины (до 60%) сопровождается смещением отломков и вывихом головки бедренной кости, при котором происходят наиболее грубые изменения в тканях [3].

Publication types

  • English Abstract