Rationale and objectives: Identify the incidental findings of Covid-19 pneumonitis on 18F-FDG PET/CT scan in asymptomatic oncologic patients. The goal was to detect clinically unsuspected Covid-19 infections to prevent community spread.
Materials and methods: Retrospective analysis was conducted to recognize the pattern of metabolic and radiographic alterations on 18F-FDG PET/CT scans in Covid-19 patients. 492 18F-FDG PET/CT scans were reviewed for pulmonary and systemic abnormalities.
Results: 18F-FDG PET/CT demonstrated new lung infiltrates in 29 asymptomatic patients. 13/29 patients had Covid-19 infection confirmed by nasopharyngeal nucleic acid PCR test. The most common lung abnormality was pure ground-glass opacity (GGO) (90%) in peripheral distribution (100%), involving 1 lobe in four patients (30.8%), 2-3 lobes in four patients, and 4-5 lobes in five patients (38.4%). Mean SUVmax was 4.7 (range 1.3-13.1). Ten patients developed symptoms, mainly fever, fatigue, and dry cough, within 6.4 ± 7.8 days (range 1-24). Of the available laboratory data of 12 patients, eight developed lymphopenia, and five patients had neutrophilia. Five patients required hospitalization, and two died of complications.
Conclusion: For a given geographic region in the later stage of a pandemic, such as Covid-19, community spread of the disease is common. Therefore, it is not surprising to find it in asymptomatic being imaged for other indications. Recognition of its manifestation and effectively mounting mitigation protocols is essential to further reduce SARS-CoV-2 spread, especially to susceptible groups, predominantly the elderly and people with comorbidities.
Justification et objectifs: Identifier les constats fortuits de la pneumonie à COVID-19 sur un scan TEP/TDM au 18F-FDG chez des patients oncologiques asymptomatiques. L'objectif était de détecter des infections à COVID-19 cliniquement insoupçonnées afin de prévenir la propagation dans la communauté.
Matériel et méthodologie: Une analyse rétrospective a été menée pour reconnaître le schéma des altérations métaboliques et radiographiques sur les scans TEP/TDM au 18F-FDG chez les patients atteints de la COVID-19. 492 scans TEP/TDM au 18F-FDG ont été examinés pour détecter des anomalies pulmonaires et systémiques.
Résultats: La TEP-TDM au 18F-FDG a mis en évidence de nouveaux infiltrats pulmonaires chez 29 patients asymptomatiques. Treize patients sur 29 présentaient une infection à Covid-19 confirmée par le test PCR de l'acide nucléique nasopharyngien. L'anomalie pulmonaire la plus courante était l'opacité en verre dépoli pure (90%) en distribution périphérique (100%), impliquant 1 lobe chez quatre patients (30,8%), 2 à 3 lobes chez quatre patients et 4 à 5 lobes chez cinq patients (38,4%). Le SUVmax moyen était de 4,7 (fourchette de 1,3 à 13,1). Dix patients ont développé des symptômes, principalement de la fièvre, de la fatigue et une toux sèche, en 6,4 ± 7,8 jours (fourchette de 1 à 24). Sur les données de laboratoire disponibles concernant 12 patients, huit ont développé une lymphopénie et cinq patients ont présenté une neutrophilie. Cinq patients ont dû être hospitalisés, et deux sont morts de complications.
Conclusion: Pour une région géographique donnée au stade avancé d'une pandémie, comme la COVID-19, la propagation communautaire de la maladie est courante. Par conséquent, il n'est pas surprenant de la trouver en mode asymptomatique en étant imagée pour d'autres indications. La reconnaissance de sa manifestation et la mise en place de protocoles d'atténuation efficaces sont essentiellespour réduire davantage la propagation du SRAS-CoV-2, en particulier dans les groupes sensibles, principalement les personnes âgées et les personnes présentant des comorbidités.
Keywords: Covid-19; PET/CT; SARS-CoV-2; Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2.
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