Introduction/objectives: Sickle Cell Anaemia (SCA) is a chronic haemolytic and inflammatory disorder characterized by repeated vaso-occlusive (VOC) and hyperhaemolytic crises (HC). These crises determine the quality of life of SCA patients. This study estimated the plasma L-arginine levels in SCApatients during crises (HC and VOC), and correlated these levels with the markers of inflammation in the patients.
Methods: A cross-sectional study comprising of 120 consenting adults (60 SCA patients and 60 HbAA controls). The SCA were grouped as SCA patients in VOC or SCA patients in HC and HbAA controls. All SCA patients presented at the emergency room or the daycare unit of Haematology Department, University College Hospital, Ibadan, Nigeria. Blood samples were collected and haematological parameters and plasma L-arginine levels were determined.
Results: There were 30 SCA patients in VOC, 30 SCA patients in HC, and 60 HbAA controls with age ranging from 18 to 58years. The controls had a higher haematocrit than the SCA patients (HbAA>SCA VOC> SCA HC, p<0.001) in each pair wise analysis. The VOC and the HC groups had higher mean White Blood Cell (WBC), platelet count, Absolute Neutrophil Count (ANC), Absolute Lymphocyte Count (ALC), Absolute Monocyte Count (AMC), and reticulocytes count than the HbAA controls. Similarly, the HC group had higher mean WBC, platelet count,ANC,ALC,AMC, and reticulocytes count, and a lower mean percentage irreversible sickle cell than the VOC group. The mean plasma L-arginine was significantly higher in the HbAA control group than those of SCA patients in crises (HbAA controls>SCAVOC>SCAHC, p < 0.001), and higher in the SCAVOC group than in the HC group. There was no significant correlation between plasma L-arginine levels, reticulocyte count, markers of VOC severity and markers of inflammations.
Conclusion: The plasma L-arginine levels of SCA patients in VOC and HC were lower than those of the HbAA controls. The degree of reduction was however marked in patients in hyperhaemolytic crisis. There was no significant association between the plasma L-arginine levels and the markers of inflammation in the studied patients. The findings in this study buttress the need for consideration of L-arginine supplementation in patients with SCA, especially during acute hemolytic crises.
Introduction / objectifs: La SCA est un mal hémolytique et inflammatoire chronique caractérisé par des crises vaso-occlusives (COV) et hyperhémolytiques (HC) répétées, qui déterminent la qualité de vie des patients atteints de SCA. L'étude a estimé les taux plasmatiques de L-arginine chez les patients atteints de SCA pendant les crises (HC et COV), et a mis en corrélation ces taux avec les marqueurs de l'inflammation chez les patients.
Méthodes: Une étude transversale comprenant 120 adultes consentants (60 patients SCA et 60 contrôles HbAA) regroupés en patients SCA en COV; Patients SCA à HC (tous les patients SCA présentés à la salle d'urgence ou à l'unité de garde du département d'hématologie, University College Hospital, Ibadan, Nigéria); et contrôles HbAA. Des échantillons de sang ont été prélevés et les paramètres hématologiques et les taux de L-arginine ont été déterminés.
Résultats: Il y avait 30 patients SCA en COV, 30 patients SCA en HC et 60 contrôles HbAA avec un âge allant de 18 à 58 ans. Les témoins avaient un hématocrite plus élevé que les patients SCA (HbAA> SCA VOC> SCAHC, p <0,001) dans chaque analyse par paire. Les groupes VOC et HC avaient des taux moyens de globules blancs, de plaquettes, d'ANC, d'ALC, d'AMC et de réticulocytes plus élevés que les témoins HbAA. De même, le groupe HC avait un nombre moyen de globules blancs, de plaquettes, d'ANC, d'ALC, d'AMC et de réticulocytes plus élevés, et un pourcentage moyen de de drépanocytose irréversible plus faible que le groupe COV. La L-arginine plasmatique moyenne était significativement plus élevée dans le groupe témoin HbAA que chez les patients SCA en crise (contrôles HbAA> SCA VOC> SCA HC, p <0,001), et plus élevée dans le groupe SCA VOC que dans le groupe HC, p <0,001. Il n'y avait pas de corrélation significative entre les taux de L-arginine, le nombre de réticulocytes, les marqueurs de gravité des COV et les marqueurs d'inflammations.
Conclusion: Les taux plasmatiques de L-arginine chez les patients SCAen COV et HC étaient inférieurs à ceux des contrôles HbAA, et le degré de réduction est cependant marqué chez les patients en crise hyperhémolytique. Il n'y avait pas d'association significative entre les taux plasmatiques de L-arginine et les marqueurs de l'inflammation chez les patients étudiés. Les résultats de cette étude renforcent la nécessité d'envisager une supplémentation en L-arginine chez les patients atteints de SCA, en particulier pendant les crises hémolytiques aiguës.
Mots clés: anémie falciforme, L-arginine, crise vaso-oclussive, crise hyperhémolytique.
Keywords: Hyperhaemolytic crisis; L-arginine; Sickle Cell Anaemia; Vaso-oclussive crisis.
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