Background: Withdrawal symptoms of lithium have not been systematically assessed to date.
Aim: Systematic review of withdrawal symptoms after discontinuation of pharmacological treatment with lithium.
Methods: Systematic literature search in PubMed and reference lists of relevant articles. We included clinical trials and case reports.
Results: Out of 249 articles, six met our inclusion criteria, entailing six trials and a case series. Four trials and three case reports point to the existence of a withdrawal syndrome after discontinuation of lithium. Occurrence of symptoms was not dependent on the primary disorder for which lithium was initiated. Frequently reported symptoms were irritability, restlessness and somatic symptoms like vertigo, dizziness or lightheadedness. Symptoms occurred within the first week and were generally mild and self-limiting within weeks.
Conclusion: Current evidence indicates that withdrawal symptoms after discontinuation of lithium can occur. There is a need for controlled studies of high methodological quality in order to assess predictors of and prevention strategies for discontinuation syndromes.
Hintergrund: Für Lithium ist die Evidenzlage zu Absetzsyndromen nicht ausreichend systematisch erfasst. ZIEL: Systematische Übersicht zum Auftreten von Entzugssyndromen nach dem Absetzen von Lithium.
Methodik: Systematische Literatursuche in PubMed und den Literaturverzeichnissen von relevanten Artikeln. Eingeschlossen wurden Studien und Fallberichte mit dem Thema Entzugssyndrom nach Absetzen von Lithium.
Ergebnisse: Es wurden insgesamt 249 Treffer einbezogen von denen 6 Artikel die Einschlusskriterien erfüllten. Die 6 Artikel umfassen 6 Studien und 1 Fallserie mit 4 Fallberichten. Vier Studien und 3 Fallberichte geben einen Hinweis auf das Bestehen eines Entzugssyndroms, unabhängig von der Grunderkrankung. Häufig berichtet werden allgemeine Irritabilität, Unruhe und somatische Symptome wie Schwindel und Benommenheit. Die Symptome treten rasch nach Absetzen von Lithium auf und zeigen sich als eher mild und selbstlimitierend.
Schlussfolgerung: Bei schwacher Evidenzlage legen die vorhandenen Daten nahe, dass Entzugssyndrome nach dem Absetzen von Lithium grundsätzlich vorkommen können. Zur weiteren Bestimmung von Charakteristika, Prädiktoren und Behandlungs- oder Präventionsstrategien sind methodisch hochwertige, kontrollierte Studien erforderlich.
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